胃反酸燒心可能由胃食管反流、飲食不當、胃潰瘍、食管炎、精神壓力等因素引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
1、胃食管反流
胃食管反流是胃酸反流至食管引起的癥狀，可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進胃腸蠕動。避免飽餐后立即平臥，睡眠時抬高床頭有助于減少反流。
2、飲食不當
攝入辛辣刺激、高脂或過酸食物可能刺激胃酸分泌過多，引發(fā)燒心感。長期飲酒、咖啡或碳酸飲料也可能損傷食管黏膜。建議選擇清淡易消化的食物如燕麥、饅頭，少量多餐，避免睡前2小時進食。癥狀明顯時可臨時服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
3、胃潰瘍
胃黏膜破損形成潰瘍時，胃酸刺激潰瘍面會導(dǎo)致持續(xù)性燒心疼痛，多與幽門螺桿菌感染或長期使用非甾體抗炎藥有關(guān)，常伴餐后上腹痛。需通過胃鏡確診，治療需聯(lián)合克拉霉素片、阿莫西林膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物根除幽門螺桿菌并保護胃黏膜。
4、食管炎
反流性食管炎或感染性食管炎可引起食管黏膜炎癥，表現(xiàn)為吞咽疼痛伴燒心，嚴重時出現(xiàn)食管狹窄。胃鏡檢查可明確診斷，輕癥可用雷尼替丁膠囊緩解，中重度需長期服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片，合并真菌感染時加用氟康唑膠囊。
5、精神壓力
焦慮、緊張等情緒可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)增加胃酸分泌，引發(fā)功能性燒心。這類情況多無器質(zhì)性病變，但癥狀反復(fù)。建議規(guī)律作息，通過正念冥想緩解壓力，必要時在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。避免通過吸煙、暴飲暴食等方式緩解情緒。
日常需避免穿緊身衣物壓迫腹部，體重超標者應(yīng)減重。反酸嚴重時避免平臥，可保持直立位或右側(cè)臥位。記錄誘發(fā)食物如巧克力、薄荷等并減少攝入。若每周癥狀發(fā)作超過2次或伴隨吞咽困難、體重下降，需及時消化內(nèi)科就診排除Barrett食管等嚴重病變。長期反復(fù)發(fā)作可能增加食管癌變風(fēng)險，規(guī)范治療和定期胃鏡隨訪至關(guān)重要。