血小板絕對(duì)值偏高是指血液中血小板計(jì)數(shù)超過(guò)正常范圍,可能由生理性因素或病理性因素引起。主要有反應(yīng)性血小板增多、骨髓增殖性腫瘤、慢性炎癥、缺鐵性貧血、脾切除術(shù)后等原因。
1、反應(yīng)性血小板增多
感染、創(chuàng)傷或手術(shù)后機(jī)體產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)可能導(dǎo)致血小板暫時(shí)性升高。這種升高通常伴隨原發(fā)病因的消除而恢復(fù)正常,無(wú)須特殊治療,但需監(jiān)測(cè)血小板動(dòng)態(tài)變化。
2、骨髓增殖性腫瘤
原發(fā)性血小板增多癥等骨髓疾病會(huì)導(dǎo)致血小板持續(xù)異常增殖,可能伴隨血栓或出血傾向。需通過(guò)骨髓穿刺確診,治療包括羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物控制。
3、慢性炎癥
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核等慢性炎癥性疾病會(huì)刺激血小板生成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、低熱等癥狀,需針對(duì)原發(fā)病使用抗炎藥物如塞來(lái)昔布膠囊。
4、缺鐵性貧血
鐵缺乏時(shí)骨髓代償性增生可引發(fā)血小板升高,常伴隨乏力、蒼白等貧血表現(xiàn)??诜倚囚F分散片補(bǔ)鐵后血小板可逐漸恢復(fù)正常。
5、脾切除術(shù)后
脾臟功能喪失后血小板破壞減少,計(jì)數(shù)可能升高至500-1000×10?/L。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用抗血小板藥物如氯吡格雷片預(yù)防血栓。
發(fā)現(xiàn)血小板偏高時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血風(fēng)險(xiǎn),飲食上減少高脂食物攝入,多補(bǔ)充富含維生素B12的魚類和蛋類。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī),若出現(xiàn)頭痛、肢體麻木等血栓癥狀或皮膚瘀斑等出血表現(xiàn)需立即就醫(yī)。日常注意觀察牙齦出血、月經(jīng)量增多等異常情況,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病以降低并發(fā)癥概率。