肝腹部積水的生存時(shí)間差異較大，從數(shù)周到數(shù)年不等，具體取決于病因、治療干預(yù)效果及個(gè)體差異。肝硬化失代償期、惡性腫瘤等嚴(yán)重病因可能縮短生存期，而早期干預(yù)可顯著延長(zhǎng)生存時(shí)間。
肝腹部積水即腹水，其預(yù)后與基礎(chǔ)疾病直接相關(guān)。肝硬化引起的腹水患者若處于代償期且接受規(guī)范治療，5年生存率可達(dá)50%以上。酒精性肝硬化患者戒酒后配合利尿劑治療，部分患者可長(zhǎng)期存活。心源性腹水通過控制心力衰竭，生存期可能超過10年。惡性腫瘤導(dǎo)致的惡性腹水預(yù)后較差，中位生存期約3-12個(gè)月，但腹膜癌等特定類型對(duì)化療敏感者可能延長(zhǎng)。結(jié)核性腹膜炎經(jīng)抗結(jié)核治療，多數(shù)患者可完全康復(fù)。
終末期肝病模型評(píng)分超過20分的患者，1年生存率可能低于50%。肝腎綜合征或自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等并發(fā)癥會(huì)急劇縮短生存時(shí)間。門靜脈高壓未控制者可能出現(xiàn)致命性消化道出血。肝癌合并腹水且血管侵犯者，自然病程通常不超過6個(gè)月。極少數(shù)先天性代謝異常導(dǎo)致的腹水，可能需終身治療但可維持長(zhǎng)期生存。
腹水患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2克以內(nèi)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但肝性腦病者需限制。記錄每日尿量和體重變化，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。建議每3個(gè)月復(fù)查肝功能、電解質(zhì)及腹部超聲，肝硬化患者應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估靜脈曲張風(fēng)險(xiǎn)。適度活動(dòng)有助于改善循環(huán)，但大量腹水者需臥床休息避免臍疝破裂。