肝癌能否治愈取決于腫瘤分期和個體差異,早期肝癌通過手術切除或肝移植可能實現(xiàn)臨床治愈,中晚期肝癌以延長生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標。
肝癌的治療效果與發(fā)現(xiàn)時機密切相關。腫瘤直徑小于3厘米且未發(fā)生血管侵犯的早期肝癌患者,接受根治性手術切除后5年生存率可達較高水平。符合米蘭標準的單發(fā)肝癌患者進行肝移植術后也可能獲得長期無瘤生存。局部消融治療如射頻消融適用于無法手術的早期病例,通過高溫直接滅活腫瘤細胞。對于中晚期肝癌,靶向藥物聯(lián)合免疫治療可抑制腫瘤進展,經(jīng)肝動脈化療栓塞能控制病灶血供。多學科綜合治療模式整合手術、介入、藥物等多種手段,部分患者可實現(xiàn)帶瘤長期生存。
肝癌患者需定期監(jiān)測甲胎蛋白和影像學檢查,術后每3個月復查增強CT或MRI持續(xù)2年。保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉蛋奶,控制每日鈉鹽攝入低于5克預防腹水。適度進行太極拳等低強度運動增強體質(zhì),絕對戒除酒精并避免霉變食物。出現(xiàn)不明原因體重下降或右上腹隱痛應及時就診,治療期間配合營養(yǎng)師進行膳食調(diào)整,必要時補充支鏈氨基酸制劑。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)有助于提升治療效果,所有治療決策應在肝膽外科專科醫(yī)生指導下進行。