膝蓋發(fā)熱可能由關(guān)節(jié)勞損、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息冷敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)勞損
長期負重或劇烈運動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，局部充血引發(fā)發(fā)熱感。通常伴隨輕微腫脹和活動受限，建議減少爬樓梯等負重活動，急性期可用冰袋冷敷15分鐘緩解癥狀。
2、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜增生發(fā)炎時會產(chǎn)生過量關(guān)節(jié)液，表現(xiàn)為局部皮溫升高伴波動性腫脹?？赡芘c過度使用或免疫異常有關(guān)，醫(yī)生可能建議抽取關(guān)節(jié)液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)炎癥反應(yīng)時，膝蓋會出現(xiàn)劇烈紅腫熱痛，常見于高嘌呤飲食人群。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致的慢性滑膜炎，晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯且呈對稱性發(fā)熱。甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊可延緩病情進展，需定期監(jiān)測肝腎功能。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細菌經(jīng)血行感染關(guān)節(jié)腔時會出現(xiàn)高熱伴膝蓋灼熱，關(guān)節(jié)穿刺液呈膿性。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡灌洗治療。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時間保持蹲跪姿勢，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓(xùn)練增強股四頭肌力量，飲食上適當(dāng)增加深海魚類和乳制品攝入，補充維生素D和鈣質(zhì)。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或伴隨皮膚發(fā)紅、全身發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。