胎心監(jiān)護一般在妊娠32-34周開始進行，高危妊娠孕婦可能需要提前至28周。胎心監(jiān)護是評估胎兒宮內狀況的重要手段，需根據孕婦個體情況安排檢查頻率。
對于無高危因素的孕婦，常規(guī)建議從妊娠32周起每1-2周進行一次胎心監(jiān)護。妊娠36周后應增加至每周一次，妊娠40周后需每3天一次。胎心監(jiān)護能有效監(jiān)測胎兒心率變化、胎動反應及宮縮情況，通過圖形分析判斷胎兒是否存在缺氧風險。檢查通常在孕婦進食后1-2小時進行，避免空腹或飽腹狀態(tài)影響結果準確性。檢查時需采取半臥位或左側臥位，每次持續(xù)20-40分鐘。
存在妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒生長受限、羊水過少等高危因素的孕婦，需根據醫(yī)囑提前開始監(jiān)護并增加檢查頻次。多胎妊娠者應從28周起每兩周監(jiān)護一次。若孕婦自覺胎動異常、陰道流血或出現規(guī)律宮縮，應立即進行胎心監(jiān)護排除胎兒窘迫。電子胎心監(jiān)護結合超聲多普勒檢查可更全面評估胎兒-胎盤功能，異常結果需進一步行生物物理評分或催產素激惹試驗。
建議孕婦每日固定時間自數胎動，發(fā)現胎動減少或消失需及時就醫(yī)。監(jiān)護前避免飲用含咖啡因飲料，穿著寬松衣物便于暴露腹部。檢查過程中如出現宮縮或胎動，需主動告知醫(yī)務人員記錄對應時間點。若監(jiān)護顯示無反應型或變異減速圖形，可能需住院觀察或提前終止妊娠。