血壓高患者可以要孩子，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下將血壓控制在安全范圍內(nèi)并評估妊娠風險。妊娠期高血壓可能增加母嬰并發(fā)癥概率，需孕前全面檢查及孕期嚴密監(jiān)測。
對于血壓控制穩(wěn)定且無嚴重靶器官損害的原發(fā)性高血壓患者，經(jīng)心血管科和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估后，通?？煽紤]妊娠。這類患者需在孕前3-6個月調(diào)整降壓方案，停用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物，改用拉貝洛爾片、甲基多巴片等妊娠安全藥物。孕期需保持血壓低于140/90毫米汞柱，定期監(jiān)測尿蛋白、眼底及胎兒發(fā)育情況。
若合并重度高血壓、腎功能不全或心功能衰竭等嚴重并發(fā)癥，妊娠可能導(dǎo)致子癇前期、胎盤早剝等危險情況。此類患者需先治療基礎(chǔ)疾病，待病情穩(wěn)定后再評估妊娠可行性。部分患者可能需要終身避孕，或通過輔助生殖技術(shù)結(jié)合第三方妊娠等替代方案實現(xiàn)生育需求。
計劃妊娠的高血壓患者應(yīng)提前3個月開始補充葉酸片，每日保持0.4-0.8毫克攝入。飲食采用低鹽高鉀模式，每日鈉鹽攝入不超過5克，多食用西藍花、香蕉等富鉀食物。保持每周150分鐘中等強度運動如散步、孕婦瑜伽，避免體重增長超過12公斤。孕期需每2周復(fù)診血壓，自備家用血壓計每日早晚監(jiān)測并記錄，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)血壓監(jiān)測，哺乳期首選拉貝洛爾片等不影響乳汁分泌的降壓藥物。