孩子的乳牙有洞通常是需要補的，乳牙齲壞若不及時處理可能影響恒牙發(fā)育、導(dǎo)致疼痛感染、影響咀嚼功能、造成偏側(cè)咀嚼、引發(fā)頜面部發(fā)育問題。建議及時就醫(yī)檢查。

一、影響恒牙發(fā)育

乳牙下方存在恒牙胚，乳牙的齲洞如果發(fā)展為深齲或牙髓炎，感染可能向牙根深處擴散，波及下方的恒牙胚。這種感染可能干擾恒牙的正常發(fā)育，導(dǎo)致恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全，使萌出的恒牙表面出現(xiàn)白堊色或黃褐色斑塊，甚至出現(xiàn)缺損，影響牙齒美觀和堅固度。恒牙萌出時間也可能因此延遲或發(fā)生異位萌出。對于這種情況，需要由兒童牙醫(yī)進行專業(yè)評估，可能需要進行乳牙根管治療以消除感染，盡力保護恒牙胚的健康。

二、導(dǎo)致疼痛感染

牙齒上的洞即齲洞，若持續(xù)加深，細菌會侵入牙髓腔引發(fā)牙髓炎，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，尤其在夜間平臥時疼痛加劇，嚴重影響睡眠和日常生活。感染進一步擴散可能引起根尖周炎，導(dǎo)致牙齦反復(fù)腫脹、流膿，甚至形成面部蜂窩織炎，伴有發(fā)熱等全身癥狀。治療上，醫(yī)生會根據(jù)齲壞程度選擇填充或根管治療，對于無法保留的嚴重齲壞乳牙則可能建議拔除，以防止感染擴散并安裝間隙保持器。

三、影響咀嚼功能

乳磨牙承擔著主要的咀嚼功能，當齲洞發(fā)生在咬合面或鄰面時，會破壞牙齒的完整形態(tài)，導(dǎo)致孩子在咀嚼食物時感到不適或疼痛，從而不愿使用患側(cè)牙齒。長期單側(cè)咀嚼不僅加重健側(cè)牙齒負擔，還會因咀嚼不充分影響營養(yǎng)攝入和消化吸收，可能影響孩子的生長發(fā)育。齲洞導(dǎo)致的食物嵌塞也會加劇不適。修復(fù)齲洞可以恢復(fù)牙齒形態(tài)和咀嚼效率，常用的填充材料包括玻璃離子水門汀和復(fù)合樹脂等。

四、造成偏側(cè)咀嚼

因一側(cè)牙齒有洞疼痛而長期使用另一側(cè)牙齒咀嚼，會形成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。這種習(xí)慣會導(dǎo)致常用側(cè)咀嚼肌過度發(fā)達，面部可能顯得不對稱。同時，廢用側(cè)的牙齒由于缺乏食物的自潔作用，更容易堆積牙菌斑和牙石，增加患齲齒和牙齦炎的風(fēng)險。頜骨發(fā)育也可能因受力不均衡而受到影響。糾正偏側(cè)咀嚼的關(guān)鍵在于及時治療齲壞的牙齒，恢復(fù)雙側(cè)均衡的咀嚼功能，家長需引導(dǎo)孩子使用兩側(cè)牙齒交替咀嚼食物。

五、引發(fā)頜面部發(fā)育問題

乳牙是恒牙萌出的向?qū)?，并維持著牙弓的長度和寬度。如果乳牙因嚴重齲壞而過早缺失，鄰牙會向缺隙傾斜，對頜牙可能過度萌出，導(dǎo)致恒牙萌出空間不足，造成牙列擁擠、錯頜畸形，如牙齒排列不齊、地包天、齙牙等。這不僅影響面容美觀，還可能影響發(fā)音和心理健康。為預(yù)防此類問題，對于無法保留的乳牙，拔除后常需要佩戴間隙保持器，以維持缺牙間隙，為恒牙正常萌出預(yù)留空間。

家長需高度重視孩子的乳牙健康，切勿抱有乳牙遲早要換無需處理的錯誤觀念。應(yīng)幫助孩子建立每日早晚刷牙、使用含氟牙膏的良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并定期每三到六個月帶孩子進行口腔檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理齲齒。飲食上注意控制糖分攝入頻率，尤其是睡前避免進食甜食或飲用甜飲料。一旦發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或出現(xiàn)小洞，應(yīng)立即就醫(yī)，由兒童牙醫(yī)進行專業(yè)診斷和治療，為孩子的口腔健康和頜面部正常發(fā)育奠定堅實基礎(chǔ)。