沒(méi)有乳頭可能是先天性乳頭缺如或后天因素導(dǎo)致，通常與遺傳因素、乳腺發(fā)育異常、外傷或手術(shù)切除有關(guān)。乳頭缺如可能單獨(dú)存在，也可能伴隨乳房發(fā)育不全或其他綜合征表現(xiàn)。
1、先天性發(fā)育異常
胚胎期乳腺嵴發(fā)育障礙可能導(dǎo)致乳頭缺如，常與波蘭綜合征等先天性疾病相關(guān)。這類患者可能同時(shí)存在胸大肌缺損、肋骨畸形等表現(xiàn)。若青春期后乳房發(fā)育正常但無(wú)乳頭，可通過(guò)整形外科評(píng)估重建方案。建議乳腺超聲檢查排除其他發(fā)育異常。
2、遺傳性疾病
某些遺傳綜合征如外胚層發(fā)育不良可導(dǎo)致皮膚附屬器官缺失，表現(xiàn)為無(wú)乳頭、無(wú)汗腺等癥狀。這類患者通常伴有毛發(fā)稀疏、指甲異常等特征。基因檢測(cè)可幫助確診，需多學(xué)科聯(lián)合管理。
3、外傷性損傷
嚴(yán)重?zé)齻?、機(jī)械創(chuàng)傷可能破壞乳頭組織，哺乳期反復(fù)皸裂感染也可能導(dǎo)致乳頭壞死脫落。外傷后瘢痕形成可能使乳頭外觀消失，但乳腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)可能仍存在。創(chuàng)傷后需預(yù)防感染并盡早進(jìn)行整形修復(fù)。
4、醫(yī)源性切除
乳腺癌根治術(shù)、乳頭整形失敗等手術(shù)可能造成乳頭缺失。部分保乳手術(shù)為徹底切除病灶也會(huì)移除乳頭乳暈復(fù)合體。術(shù)后可通過(guò)3D紋繡或乳頭重建術(shù)改善外觀，但哺乳功能通常難以恢復(fù)。
5、內(nèi)分泌疾病
垂體功能減退、特納綜合征等內(nèi)分泌異?？赡苡绊懭橄侔l(fā)育，導(dǎo)致乳頭發(fā)育不全或缺失。這類患者往往伴有第二性征發(fā)育遲緩，需內(nèi)分泌科評(píng)估激素替代治療方案。
發(fā)現(xiàn)無(wú)乳頭情況應(yīng)盡早就診乳腺外科，通過(guò)觸診、超聲或MRI評(píng)估乳腺發(fā)育狀況。先天性缺如者可考慮成年后行乳頭重建術(shù)，外傷或術(shù)后缺如需待創(chuàng)面完全愈合后再評(píng)估修復(fù)方案。日常需注意乳房皮膚護(hù)理，避免摩擦刺激，定期進(jìn)行乳腺健康檢查。哺乳期女性需提前咨詢母乳喂養(yǎng)替代方案。