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懷孕盆骨痛是什么原因

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

懷孕盆骨痛通常由激素變化、胎兒生長壓迫、盆骨關(guān)節(jié)松弛、姿勢不當(dāng)、恥骨聯(lián)合分離等原因引起。懷孕期間盆骨痛可通過調(diào)整姿勢、使用托腹帶、適度運(yùn)動(dòng)、熱敷按摩、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

1、激素變化

懷孕后體內(nèi)孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,可能引起盆骨區(qū)域疼痛。這種疼痛多表現(xiàn)為隱痛或酸脹感,尤其在久站或久坐后加重??赏ㄟ^避免長時(shí)間保持同一姿勢緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等藥物鎮(zhèn)痛。

2、胎兒生長壓迫

隨著胎兒體積增大,子宮對(duì)盆骨和周圍神經(jīng)的壓迫加劇,可能引發(fā)放射性疼痛。這種疼痛多集中在恥骨和骶髂關(guān)節(jié)處,夜間翻身時(shí)癥狀明顯。建議使用孕婦枕側(cè)臥休息,減少腰部承重,可配合局部熱敷改善血液循環(huán)。

3、盆骨關(guān)節(jié)松弛

妊娠晚期松弛素分泌增加會(huì)使骶髂關(guān)節(jié)活動(dòng)度增大,導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降?;颊叱V髟V行走時(shí)盆骨作響伴疼痛,上下樓梯癥狀加重??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性,嚴(yán)重時(shí)需佩戴醫(yī)用盆骨帶固定。

4、姿勢不當(dāng)

孕期重心前移易引發(fā)代償性腰椎前凸,長期不良姿勢會(huì)導(dǎo)致肌肉勞損性疼痛。表現(xiàn)為腰部向盆骨放射的牽涉痛,久坐后起立時(shí)癥狀突出。應(yīng)避免穿高跟鞋,保持正確坐姿,必要時(shí)可進(jìn)行孕婦瑜伽改善體態(tài)。

5、恥骨聯(lián)合分離

嚴(yán)重的盆骨痛可能提示恥骨聯(lián)合間隙超過10毫米,屬于妊娠相關(guān)病理改變。典型癥狀為恥骨區(qū)劇烈疼痛,下肢活動(dòng)受限甚至無法翻身。需嚴(yán)格臥床休息,嚴(yán)重者需使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,分娩后多數(shù)可自行恢復(fù)。

孕期出現(xiàn)盆骨疼痛時(shí)應(yīng)注意避免提重物和突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作,睡眠時(shí)在兩膝間放置枕頭減輕壓力。建議選擇硬板床休息,日?;顒?dòng)時(shí)使用托腹帶分擔(dān)盆骨壓力。若疼痛持續(xù)加重或伴隨陰道出血等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除先兆流產(chǎn)等并發(fā)癥。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,維持骨骼健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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