肺氣腫嚴(yán)重時的癥狀
博禾醫(yī)生
肺氣腫嚴(yán)重時主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、慢性咳嗽、胸悶氣促、體重下降及桶狀胸。肺氣腫的嚴(yán)重癥狀通常由肺泡結(jié)構(gòu)破壞、氣道阻塞、肺部感染、營養(yǎng)不良及呼吸肌疲勞等因素引起。
肺氣腫患者肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體交換障礙,活動后呼吸困難明顯加重,靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)氣促。嚴(yán)重時需長期吸氧,夜間可能出現(xiàn)端坐呼吸。
氣道慢性炎癥刺激導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽,痰液黏稠難以咳出。咳嗽多在晨起時加重,伴隨哮鳴音,易繼發(fā)下呼吸道感染。
肺過度充氣壓迫胸腔,患者常感胸部緊束感。輕微活動即誘發(fā)明顯氣促,說話斷續(xù),嚴(yán)重時出現(xiàn)口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)。
呼吸耗能增加導(dǎo)致代謝負(fù)平衡,患者肌肉消耗明顯。同時缺氧影響消化功能,出現(xiàn)食欲減退,半年內(nèi)體重可下降10%以上。
長期肺過度膨脹使胸廓前后徑增大呈桶狀,肋間隙增寬。叩診呈過清音,聽診呼吸音減弱,膈肌位置下移導(dǎo)致腹式呼吸減弱。
肺氣腫患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善通氣效率,避免接觸冷空氣和煙霧。冬季注意保暖預(yù)防感染,根據(jù)醫(yī)生建議使用支氣管舒張劑。定期監(jiān)測血氧飽和度,出現(xiàn)意識改變需立即就醫(yī)。
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