血小板減少應(yīng)注意什么 血小板減少應(yīng)注意四點(diǎn)
血小板減少需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)，重點(diǎn)防范外傷、調(diào)整飲食、避免藥物影響并定期監(jiān)測(cè)。遺傳因素、感染、藥物副作用或自身免疫疾病均可能導(dǎo)致血小板降低，需針對(duì)性干預(yù)。
1. 避免外傷與劇烈運(yùn)動(dòng)
血小板低于50×10?/L時(shí)，輕微碰撞可能導(dǎo)致皮下瘀斑，低于20×10?/L存在自發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免籃球、滑雪等對(duì)抗性項(xiàng)目。居家移除尖銳家具棱角，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。女性月經(jīng)期需監(jiān)測(cè)出血量，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。
2. 飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)整
每日保證120g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇鱈魚(yú)、雞胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物。深色綠葉蔬菜如菠菜每日300g，補(bǔ)充維生素K促進(jìn)凝血。避免生食海鮮、未滅菌乳制品等易引發(fā)感染的食物?；ㄉ录t棗湯（花生衣30g+紅棗10顆）可作為輔助食療方，但不可替代藥物治療。
3. 謹(jǐn)慎用藥管理
阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會(huì)抑制血小板聚集，感冒時(shí)建議選用對(duì)乙酰氨基酚。必須使用抗凝藥物時(shí)，需將血小板維持在50×10?/L以上。中藥三七、丹參等活血化瘀類(lèi)藥物需在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。疫苗接種前需評(píng)估血小板水平，活疫苗需謹(jǐn)慎接種。
4. 病因治療與監(jiān)測(cè)
每周至少2次自查皮膚黏膜出血點(diǎn)，每月復(fù)查血常規(guī)。免疫性血小板減少癥可選用糖皮質(zhì)激素、TPO受體激動(dòng)劑（如艾曲泊帕）或利妥昔單抗。骨髓異常增生需進(jìn)行骨髓穿刺活檢，嚴(yán)重者考慮造血干細(xì)胞移植。妊娠期血小板減少需密切監(jiān)測(cè)，分娩前需提升至50×10?/L以上。
血小板數(shù)值持續(xù)低于30×10?/L或出現(xiàn)鼻衄不止、血尿等情況需立即就醫(yī)。建立包含血常規(guī)、凝血功能、骨髓報(bào)告的監(jiān)測(cè)檔案，記錄出血癥狀發(fā)生頻率與誘因。長(zhǎng)期管理需血液科醫(yī)師根據(jù)病因制定個(gè)體化方案，切忌自行停用激素或免疫抑制劑。
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