假體隆胸最常出現(xiàn)的問題
很多女性就假體隆胸問題進(jìn)行商量，現(xiàn)在就常見問題進(jìn)行解答(其他醫(yī)生可能有不同的意見，本人的意見僅供參考)。1、術(shù)前為什么要和手術(shù)醫(yī)生充分溝通？我認(rèn)為術(shù)前和手術(shù)醫(yī)生充分溝通是非常必要的員可以向想選擇的醫(yī)生提出自己想知道的問題，至少對假體隆胸有初步的理解，不能麻木就診，而且要向醫(yī)生提出自己手術(shù)后的效果有什么要求(期待)，醫(yī)生可以根據(jù)檢查的情況、數(shù)據(jù)資料、手術(shù)人員的要求選擇最合適的假體、植入水平和切口。2、手術(shù)醫(yī)生術(shù)前必須知道什么數(shù)據(jù)？手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)前必須了解受術(shù)者的身高、體重、胸圍1(乳頭胸圍)、胸圍2(乳房下皺紋胸圍)、乳頭間隔、鎖骨中點(diǎn)到乳頭距離、胸骨上窩到乳頭距離、乳房底盤直徑、乳頭到乳房下皺紋距離、腋下皺紋到乳頭距離等。3、術(shù)前必須進(jìn)行必要的身體檢查假體隆胸手術(shù)前必須進(jìn)行必要的體檢，排除心、肺、肝、血等疾病(手術(shù)禁忌癥)，主要檢查血常規(guī)、凝血機(jī)制、血型、肝腎能、心電圖、胸透等。但是，有些整形機(jī)構(gòu)忽視了這些檢查(不知道是節(jié)約醫(yī)院成本還是其他原因)。4、手術(shù)為什么要避免經(jīng)期？任何手術(shù)都要避免經(jīng)期，因為經(jīng)期手術(shù)容易引起出血。5、來住院前須準(zhǔn)備哪些物品?須住院多少天?住院須家屬陪護(hù)嗎?來住院前須準(zhǔn)備一些常用的日用品，如毛巾、牙膏、牙刷、香皂、換洗內(nèi)衣、拖鞋等，我建議帶一件寬松、開領(lǐng)的上衣(拉鏈或系口子的)以備出院時穿者。一般需要住院3~4天，受術(shù)者建議多住幾天，可以恢復(fù)出院?？梢耘惆榧胰恕Ｈ绻麤]有家人的護(hù)理，我一般建議受術(shù)者護(hù)理1~2天。6、假體隆胸采用什么麻醉方式？現(xiàn)在很多公立大醫(yī)院的假體隆胸手術(shù)都采用高位硬膜外麻醉，這種麻醉方式可以保證手術(shù)在無痛中進(jìn)行，但也有一部分手術(shù)者要求全身麻醉，我們滿足她們的要求?？赡苡猩贁?shù)整形機(jī)構(gòu)采用局麻。我認(rèn)為這是不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)和小醫(yī)院采用的麻醉方式。原因可能是1、節(jié)約醫(yī)療成本(因為這種麻醉方式的醫(yī)療成本遠(yuǎn)低于上位硬膜外麻醉)2、這些醫(yī)院的麻醉醫(yī)生技術(shù)有限(少數(shù)小醫(yī)院甚至沒有必要的麻醉專家)，醫(yī)院缺乏必要的麻醉監(jiān)護(hù)設(shè)備。7、什么情況不適合乳房假體移植？我認(rèn)為在一些特定的醫(yī)學(xué)狀況下不應(yīng)該進(jìn)行假體移植手術(shù)。如果你有以下情況，你應(yīng)該主動告訴你的醫(yī)生:(1)如果以前有不成功的移植歷史；(2)如果有乳房癌復(fù)發(fā)史或其他癌癥擴(kuò)散；(3)如果有感染病灶；(4)如果有疼痛的囊腫(明顯的塊狀)乳房；(5)如果乳頭已經(jīng)垂直于乳房下的折疊痕跡以下，并且沒有固定乳房；(6)如果有惡性纖維性疾病(在女性乳房形成腫塊并且疼痛)，并且沒有進(jìn)行乳房切除；(6)如果你現(xiàn)在服用血液固定藥物，或者有心理問題；(6)8、夏天適合做假體隆胸手術(shù)嗎？關(guān)于手術(shù)季節(jié)沒有特殊要求，受術(shù)人員可能關(guān)心術(shù)后恢復(fù)、切口愈合的問題。我認(rèn)為最重要的是1、整形醫(yī)生的無菌操作技術(shù)、手術(shù)方法和術(shù)后處理(如保持術(shù)后引流順暢、預(yù)防應(yīng)用抗生素等)最重要的2、整形機(jī)構(gòu)手術(shù)室的無菌、隔離、消毒條件是否符合醫(yī)療規(guī)范3、病房條件:通風(fēng)條件、空調(diào)等。因此，季節(jié)不是影響術(shù)后恢復(fù)、切口愈合的決定性因素。9、術(shù)后為什么要放引流？假體隆胸術(shù)跟其它外科手術(shù)一樣，都會不可避免地出現(xiàn)不同程度的出血、滲出，術(shù)后引流的目的就是盡力將這些出血和滲出徹底地清除，既是防治術(shù)區(qū)血腫、術(shù)后感染的重要措施，也是防治術(shù)后包膜孿縮的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一(因為如果沒有及時清除血腫，血腫就會機(jī)化、纖維化，包膜增厚、孿縮)。10、“內(nèi)窺鏡隆胸”、“微創(chuàng)隆胸”有多少可信度?現(xiàn)在確實有少數(shù)醫(yī)院的廣告出現(xiàn)了內(nèi)窺鏡隆胸、微創(chuàng)隆胸這樣的宣傳，但我個人認(rèn)為內(nèi)窺鏡隆胸這樣的宣傳在很大程度上是商業(yè)炒作。1、內(nèi)鏡直徑不足1cm，為什么能在這么小的切口中移植直徑10cm左右的假體呢(隆胸手術(shù)切口，腋下切口和乳暈下緣切口，切口長度為3-4cm)2、隆胸手術(shù)雖然不屬于大型外科手術(shù)，但手術(shù)傷口再小(即微創(chuàng))出血也不到1~2毫升，隆胸手術(shù)出血只有1、2毫升可以說是天方夜譚，仙人的醫(yī)生再加上魔法的手術(shù)器械也是絕對不可能的3、像微創(chuàng)隆胸這樣的微創(chuàng)隆胸之后快速恢復(fù)術(shù)后馬上回家，第二天就可以上班等宣傳，可靠性有多高？答案不言而喻。隆胸術(shù)后24小時可恢復(fù)工作絕對不現(xiàn)實。1、正常情況下，手術(shù)后必須放置引流48小時左右。手術(shù)引起的出血、血腫充分引流也是預(yù)防術(shù)后感染、預(yù)防包膜雙胞胎收縮的重要措施之一2、住院3天，醫(yī)務(wù)人員隨時觀察術(shù)后情況，輔助藥物治療，預(yù)防術(shù)后感染、預(yù)防出血等發(fā)生，也是保證手術(shù)和術(shù)后安全的重要措施。我認(rèn)為任何外科手術(shù)都會有一定的組織創(chuàng)傷。至于如何使手術(shù)創(chuàng)傷最輕，關(guān)鍵取決于醫(yī)生的經(jīng)驗、技術(shù)和技能。11、術(shù)后會痛嗎？術(shù)后術(shù)區(qū)會出現(xiàn)不同程度的疼痛癥狀（我手術(shù)的客戶，都會留置術(shù)后鎮(zhèn)痛泵，這樣可以有效緩解疼痛），尤其是術(shù)后第一個24小時行動不便（如果沒有家人陪護(hù)，我一般建議術(shù)人陪護(hù)1-2天），術(shù)后第三天疼痛基本緩解，大概7-10天左右疼痛基本消失，按摩初期也會出現(xiàn)疼痛（尤其是早上起床按摩時），但屬于正常臨床現(xiàn)象。12、術(shù)后和出院后應(yīng)注意哪些具體事項？1、術(shù)后1個月內(nèi)避免抬起上肢，3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(打球、跑步等)，避免乳房過度壓迫2、術(shù)后3周內(nèi)盡量平臥，避免側(cè)臥3、一般3~6個月內(nèi)不要佩戴胸部，特別是帶鋼環(huán)或肩帶的胸部4、術(shù)后7~10天開始正確按摩，手術(shù)醫(yī)生出院時必須告訴手術(shù)人員如何按摩5、術(shù)后1個月內(nèi)對乳房非常小心，術(shù)后2周內(nèi)必須避免性生活6、禁止微波透熱療法，避免可能引起的假體周圍組織壞死?？偩褪钦f，手術(shù)醫(yī)生在出院時應(yīng)該向手術(shù)人員說明手術(shù)后的注意事項，醫(yī)生根據(jù)手術(shù)人員的情況(切口、移植層次的間隙等)調(diào)整手術(shù)后的注意事項。受術(shù)者術(shù)后須與其手術(shù)醫(yī)生隨時保持聯(lián)系以解答有關(guān)疑問。手術(shù)后乳房的形狀和手感自然嗎？如果整形整形醫(yī)生約定術(shù)后的形狀和手感是自然的，那絕對是謊言，術(shù)后的形狀和手感當(dāng)然是不現(xiàn)實的，不科學(xué)的(特別是手感)，但隨著時間的推移(一般需要3個月)，其手感和形狀越來越自然、逼真，當(dāng)然決定手術(shù)最終效果的因素除了受術(shù)者的基本條件外，醫(yī)生的經(jīng)驗、技術(shù)、技術(shù)也很重要。14、術(shù)后切口下和周圍局部組織硬是正常的嗎？術(shù)后主要訴說切口下和周圍局部組織硬(接觸硬塊)是正常的臨床現(xiàn)象，原因:(1)腋下切口和乳暈下緣切口，切口下多層次縫合(胸大肌、乳腺、皮下)，可吸收線縫合，縫合線3個月后完全吸收(2)切口下局部組織(皮下組織、乳腺、胸大肌)纖維化過程在恢復(fù)過程中，我建議采取貼英國原產(chǎn)的傷痕敵、適當(dāng)?shù)臒岱笄锌?、周圍局部地區(qū)、按摩等措施，有助于臨床恢復(fù)。15、術(shù)后為什么要按摩?手法和力量是如何把握的趴著睡能代替按摩嗎？很多做隆胸手術(shù)的客戶都非常關(guān)心術(shù)后按摩的問題。無論是光面假體還是毛面假體隆胸，術(shù)后都需要進(jìn)行乳房按摩。按摩的目的是防止膜攣縮、促進(jìn)血液循環(huán)和組織創(chuàng)傷的愈合恢復(fù)，一般從術(shù)后7~10天開始(但醫(yī)生必須根據(jù)手術(shù)人員的情況調(diào)整按摩時間)，持續(xù)6個月。其方法是手掌貼上乳房，對乳房進(jìn)行環(huán)繞擠壓和上下擠壓，輕輕抓住(從外到內(nèi)繞乳房按摩，逐漸提高按摩力，感覺自己可以推動假體底盤，在可以忍受的前提下每天至少早晚各一次，中午一次在按摩的早期，都會感覺到疼痛，特別是早晨起床時感覺乳房比較硬、按摩時比較痛，這些都是早期正常的臨床現(xiàn)象。也有很多客人問我，趴下睡覺可以代替按摩嗎？”，我認(rèn)為趴著睡可以起到一定的按摩作用(但我建議術(shù)后至少3—4周后才能趴著睡)，但并不能完全代替按摩，因此我還是建議以手法按摩為主。16、假體隆胸的費(fèi)用包括哪些方面？關(guān)于隆胸的價格，由手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、假體費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等構(gòu)成，其中手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)是固定的，但假體有進(jìn)口和國產(chǎn)的區(qū)別、品牌的區(qū)別、毛面和光面的區(qū)別、圓形和水滴型的區(qū)別，假體的價格差別很大
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