宮頸癌的浸潤性是什么
宮頸癌的浸潤性是指癌細(xì)胞突破基底膜向周圍組織擴(kuò)散的能力,是評估腫瘤惡性程度和臨床分期的重要指標(biāo)。浸潤性宮頸癌可分為早期浸潤和深度浸潤,主要與高危型人乳頭瘤病毒感染、免疫抑制、吸煙等因素有關(guān)。
早期浸潤性宮頸癌通常指癌細(xì)胞突破基底膜但浸潤深度不超過5毫米,病灶寬度不超過7毫米。這類病變可能無明顯癥狀,部分患者僅在體檢時發(fā)現(xiàn)宮頸接觸性出血或異常分泌物。早期浸潤癌可通過宮頸錐切術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)治療,預(yù)后相對較好,5年生存率較高。病理檢查需重點(diǎn)關(guān)注淋巴脈管間隙是否受侵,這是判斷是否需要輔助治療的關(guān)鍵指標(biāo)。
深度浸潤性宮頸癌指癌細(xì)胞浸潤超過5毫米或已侵犯宮頸間質(zhì)深層。這類腫瘤常伴隨陰道不規(guī)則出血、性交后出血、下腹痛等癥狀,晚期可能出現(xiàn)輸尿管梗阻或直腸壓迫。癌細(xì)胞可通過直接蔓延侵犯子宮體、陰道、宮旁組織,或經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)。治療需采用根治性子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃,中晚期患者需同步放化療。深度浸潤易導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,是影響預(yù)后的主要因素。
建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可預(yù)防高危型病毒感染。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時應(yīng)及時就醫(yī),確診浸潤性宮頸癌后需根據(jù)分期選擇個體化治療方案。治療期間應(yīng)保持營養(yǎng)均衡,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
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