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新生兒窒息復(fù)蘇流程

兒科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 新生兒 窒息

新生兒窒息復(fù)蘇是搶救新生兒生命的關(guān)鍵步驟,核心目標(biāo)是盡快恢復(fù)自主呼吸和心跳。操作流程包括基礎(chǔ)生命支持、高級(jí)生命支持和后續(xù)處理,需嚴(yán)格按照指南執(zhí)行。

1、基礎(chǔ)生命支持是新生兒窒息復(fù)蘇的第一步。評(píng)估新生兒出生后1分鐘內(nèi)的呼吸、心率和膚色,若出現(xiàn)窒息情況,立即清理呼吸道,保持頭后仰位,并給予觸覺(jué)刺激。若仍無(wú)反應(yīng),進(jìn)行初步人工通氣和心臟按壓。人工通氣使用氣囊面罩,頻率為40-60次/分鐘,心臟按壓用拇指法,按壓深度為胸廓前后徑的1/3,按壓與通氣比例為3:1。

2、高級(jí)生命支持在基礎(chǔ)支持無(wú)效時(shí)啟動(dòng)。若心率持續(xù)低于60次/分鐘,需使用藥物如腎上腺素,通過(guò)臍靜脈注射,劑量為0.1-0.3 mL/kg,濃度為1:10,000。同時(shí),持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖和血氧飽和度,必要時(shí)給予氧氣支持。若存在嚴(yán)重酸中毒,可靜脈注射碳酸氫鈉,劑量為1-2 mEq/kg,緩慢推注。

3、后續(xù)處理是確保新生兒生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行的措施。復(fù)蘇成功后,需密切監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓和體溫,防止再次發(fā)生窒息。同時(shí),評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能,必要時(shí)進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查。喂養(yǎng)方面,初期以少量多次為主,避免過(guò)度喂養(yǎng)。護(hù)理上,保持適宜的環(huán)境溫度和濕度,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

新生兒窒息復(fù)蘇流程強(qiáng)調(diào)快速、規(guī)范和專業(yè)。醫(yī)務(wù)人員需熟練掌握操作步驟,并根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。家屬應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),確保新生兒得到及時(shí)有效的救治。持續(xù)關(guān)注新生兒的健康狀況,定期隨訪,有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)潛在問(wèn)題。

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