肩周炎夜間肩部冷痛可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)調(diào)理及生活方式調(diào)整等方式緩解。肩周炎可能與關(guān)節(jié)囊粘連、局部血液循環(huán)不良等因素有關(guān),常表現(xiàn)為夜間疼痛加重、活動(dòng)受限等癥狀。

使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線理療儀照射可穿透深層組織緩解僵硬,但需避免燙傷。寒冷季節(jié)建議佩戴護(hù)肩保暖,睡眠時(shí)避免空調(diào)直吹。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛,塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏能靶向鎮(zhèn)痛,但皮膚破損時(shí)禁用。嚴(yán)重粘連者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。

爬墻運(yùn)動(dòng)面對(duì)墻壁手指交替上攀至極限位置保持10秒,鐘擺運(yùn)動(dòng)彎腰90度患肢自然下垂畫(huà)圈。鍛煉強(qiáng)度以輕微牽拉感為宜,疼痛加劇需立即停止。凍結(jié)期患者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。
艾灸肩髃、肩貞等穴位可溫經(jīng)散寒,配合羌活勝濕湯加減內(nèi)服祛風(fēng)除濕。推拿采用滾法、揉法松解肌肉痙攣,但急性期紅腫熱痛時(shí)禁用。中藥熏蒸選用桂枝、紅花等藥材促進(jìn)藥力滲透。
避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)手臂,睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持功能位。適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。長(zhǎng)期伏案工作者每小時(shí)應(yīng)做肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)預(yù)防僵硬。
日??蛇M(jìn)行溫水泳池中肩關(guān)節(jié)無(wú)負(fù)重活動(dòng),飲食增加三文魚(yú)、核桃等抗炎食物。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮,需評(píng)估是否行關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。注意夜間疼痛伴發(fā)熱、體重下降需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。