詳細(xì)說(shuō)明前列腺炎的主要癥狀 診斷前列腺炎的常識(shí)
前列腺是人體隱形腺體，但在男性生殖系健康中占有重要地位。前列腺炎是20-50歲男性最常見(jiàn)的前列腺疾病。前列腺疼痛是男性前列腺炎的一種，與細(xì)菌性前列腺炎、非細(xì)菌性前列腺炎并稱為前列腺炎的三種類型。
細(xì)菌性與非細(xì)菌性前列腺炎癥狀均可以出現(xiàn)會(huì)陰部疼痛，尿道有異樣分泌物，尿頻、尿急、尿痛等尿路癥狀，單純從癥狀上很難鑒別。前者是指前列腺液中用顯微鏡檢出炎癥，且用前列腺液做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)有大量的細(xì)菌生長(zhǎng)，可以據(jù)此為診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)此類患者，應(yīng)用抗生素治療有效。
非細(xì)菌性與細(xì)菌性前列腺炎癥狀相似，但實(shí)際發(fā)病率是后者的8倍。這是臨床上許多前列腺炎患者，前列腺炎癥狀明顯，前列腺液也出現(xiàn)炎癥細(xì)胞，但前列腺液細(xì)菌檢查時(shí)無(wú)法檢查細(xì)菌的原因。非細(xì)菌性前列腺炎的原因是解脲支原體或衣原體感染。一般用羅紅霉素、強(qiáng)霉素治療。
前列腺痛與前兩者完全不同。典型的前列腺疼痛患者可能有類似前列腺炎的癥狀，如會(huì)陰部疼痛等，但無(wú)尿頻、尿急、尿痛等尿路癥狀。主要癥狀是與排尿無(wú)關(guān)的骨盆疼痛，如會(huì)陰、陰莖、陰囊、下腹部或尿道等疼痛。重癥患者可出現(xiàn)不同程度的排尿梗阻，如排尿困難、排尿無(wú)力、尿線中斷等。目前，前列腺疼痛的診斷主要是排他性診斷。也就是說(shuō)，患者出現(xiàn)前列腺炎的類似癥狀，但前列腺液檢查無(wú)炎癥細(xì)胞，前列腺液培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，患者無(wú)尿頻、尿急、尿痛等尿路感染，可診斷為前列腺痛。
由于前列腺疼痛是非感染性疾病，用抗生素進(jìn)行消炎治療是沒(méi)有根據(jù)的，也是無(wú)效的。導(dǎo)致前列腺疼痛的根本原因是盆底肌肉出現(xiàn)不自主的習(xí)慣性痙攣或收縮，精神因素也有一定的影響。因此在治療上，最主要的是改善生活方式，減輕心理負(fù)擔(dān)。有規(guī)律地作息，避免精神緊張和久坐，多做下肢運(yùn)動(dòng)，常能緩解盆底肌肉的痙攣。平時(shí)多飲水，促進(jìn)尿液的排出，常能避免合并出現(xiàn)的尿路感染。有些患者只用口服鎮(zhèn)靜藥就能改善癥狀，緩解疼痛。一些保健措施，如熱水浴、理療和規(guī)律性生活也非常有效。
前列腺炎的診斷常識(shí)
我們常用的檢查方法如下:
1、直腸診斷
前列腺充實(shí)、增大、質(zhì)地柔軟、輕度壓迫。患病時(shí)間長(zhǎng)，前列腺變小，變硬，質(zhì)地不均勻，有小硬結(jié)。同時(shí)用前列腺按摩的方法獲得前列腺液，進(jìn)行常規(guī)檢查。
2、前列腺液檢查
前列腺液中白細(xì)胞在顯微鏡高倍視野中超過(guò)10個(gè)，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可明確診斷和分類慢性前列腺炎。前列腺炎液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性時(shí)，診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎相反，是慢性非細(xì)菌性前列腺炎。
3、超聲波檢查顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不明，紊亂，可提示前列腺炎。
經(jīng)過(guò)上述的幾項(xiàng)檢查，我們可以對(duì)前列腺炎做出診斷、鑒別和分類。另外，根據(jù)檢查的結(jié)果對(duì)另一類前列腺疾病做出診斷：前列腺痛，它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀，尤其是盆腔、會(huì)陰部疼痛明顯，而前列腺液檢查正常，培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。因此，作為一名專業(yè)的醫(yī)生，我們建議有前列腺炎癥狀的患者，不要盲目自行診斷，去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查診斷指導(dǎo)治療和用藥，減少不必要的浪費(fèi)。
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