老人肺部有積液可通過(guò)體位引流、氧療、藥物治療、胸腔穿刺、手術(shù)治療等方式處理。肺部積液醫(yī)學(xué)上稱為胸腔積液，可能與心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因有關(guān)。

一、體位引流

體位引流適用于積液量較少的情況，通過(guò)調(diào)整體位利用重力促進(jìn)液體排出。建議采取半臥位或患側(cè)臥位，保持呼吸道通暢。每日進(jìn)行數(shù)次，每次持續(xù)十五至三十分鐘，過(guò)程中需注意觀察呼吸狀況，出現(xiàn)氣促應(yīng)立即停止。

二、氧療

氧療適用于伴隨缺氧癥狀的患者，通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩提高血氧飽和度。氧流量控制在每分鐘二至五升，持續(xù)監(jiān)測(cè)指脈氧變化。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者需采用低濃度給氧，避免二氧化碳潴留加重。

三、藥物治療

藥物治療需根據(jù)病因選擇相應(yīng)藥物。心力衰竭引起者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑；感染因素需根據(jù)病原體選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液；結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

四、胸腔穿刺

胸腔穿刺適用于中大量積液引起呼吸困難的情況，通過(guò)穿刺引流迅速緩解癥狀。操作需在超聲定位下進(jìn)行，每次抽液量不宜超過(guò)一千毫升。術(shù)后需加壓包扎預(yù)防氣胸，并送檢積液明確病因。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性積液或惡性腫瘤所致積液。胸腔鏡下胸膜固定術(shù)通過(guò)藥物促使胸膜粘連閉合；胸腔置管引流術(shù)可建立長(zhǎng)期引流通道。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)組織修復(fù)。

老年患者日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在二克以內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸、腹式呼吸，每周堅(jiān)持三至五次有氧運(yùn)動(dòng)。注意保暖避免呼吸道感染，定期復(fù)查胸片監(jiān)測(cè)積液變化。若出現(xiàn)胸悶加重、下肢浮腫等情況需立即就醫(yī)。