甲狀腺癌治療的誤區(qū)是什么？
甲狀腺癌治療的誤區(qū)主要有過(guò)度治療、忽視術(shù)后監(jiān)測(cè)、依賴(lài)單一治療方式、盲目排斥碘131治療、忽視心理干預(yù)等。甲狀腺癌是最常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)惡性腫瘤，但多數(shù)預(yù)后良好，需避免因認(rèn)知偏差導(dǎo)致治療不當(dāng)。
1、過(guò)度治療
部分患者對(duì)低危甲狀腺癌（如微小乳頭狀癌）過(guò)度恐慌，要求全甲狀腺切除或擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃。實(shí)際上，對(duì)于腫瘤直徑小于10毫米且無(wú)轉(zhuǎn)移的病例，國(guó)際指南推薦主動(dòng)監(jiān)測(cè)或單側(cè)腺葉切除即可。過(guò)度治療可能增加甲狀旁腺損傷、喉返神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
2、忽視術(shù)后監(jiān)測(cè)
術(shù)后未規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物是常見(jiàn)誤區(qū)。甲狀腺癌術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平（TSH抑制治療目標(biāo)值）、甲狀腺球蛋白抗體等指標(biāo)。部分患者術(shù)后5年內(nèi)未復(fù)查超聲，可能錯(cuò)過(guò)局部復(fù)發(fā)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期干預(yù)時(shí)機(jī)。
3、依賴(lài)單一治療方式
部分患者認(rèn)為手術(shù)即可根治，拒絕后續(xù)碘131治療或靶向治療。實(shí)際上中高?；颊咝杈C合治療，如分化型甲狀腺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，碘131可清除殘余病灶。晚期患者使用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物能顯著延長(zhǎng)生存期。
4、盲目排斥碘131治療
因擔(dān)心輻射而拒絕碘131治療的情況較多。但該治療對(duì)轉(zhuǎn)移灶的清除率達(dá)80%，治療期間嚴(yán)格隔離即可控制輻射風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期、哺乳期患者禁用，但普通患者治療后3-6個(gè)月即可安全備孕。
5、忽視心理干預(yù)
甲狀腺癌患者常伴焦慮抑郁，但多數(shù)未接受心理疏導(dǎo)。術(shù)后聲音嘶啞、鈣代謝異常等并發(fā)癥可能加重心理負(fù)擔(dān)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合帕羅西汀片、舍曲林片等藥物可改善情緒，提升治療依從性。
甲狀腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入海帶等高碘食物需遵醫(yī)囑。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免頸部劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能五項(xiàng)，出現(xiàn)聲嘶、手足抽搐等癥狀時(shí)及時(shí)就診。建議參加患者互助團(tuán)體，通過(guò)正念訓(xùn)練緩解疾病焦慮。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！