惡露的顏色發(fā)生了變化
關(guān)鍵詞：
惡露
惡露顏色發(fā)生變化可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與感染、宮腔殘留等因素有關(guān)。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的混合物，顏色通常經(jīng)歷鮮紅、暗紅、淡紅至白色的階段性變化。
1、正常顏色演變
產(chǎn)后3天內(nèi)惡露呈鮮紅色，含大量血液稱為血性惡露。4-14天轉(zhuǎn)為暗紅色漿液惡露，含少量血液及壞死蛻膜組織。15天后逐漸變?yōu)榈S色或白色惡露，主要成分為白細(xì)胞及退化蛻膜。這種漸變過(guò)程屬于正常產(chǎn)后恢復(fù)表現(xiàn)，無(wú)須特殊處理，保持會(huì)陰清潔即可。
2、血性惡露延長(zhǎng)
若鮮紅色惡露持續(xù)超過(guò)1周，可能與子宮復(fù)舊不良有關(guān)。常見(jiàn)于多胎妊娠、巨大兒分娩或產(chǎn)程延長(zhǎng)者，子宮肌纖維收縮乏力導(dǎo)致血管閉合延遲?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或益母草顆粒調(diào)理，同時(shí)配合腹部環(huán)形按摩幫助子宮復(fù)位。
3、惡露顏色加深
暗紅色惡露突然轉(zhuǎn)為鮮紅或出現(xiàn)血塊，需警惕胎盤(pán)胎膜殘留。殘留組織影響子宮收縮，導(dǎo)致開(kāi)放血竇持續(xù)出血?？赡馨殡S下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀，超聲檢查可確診。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后可服用產(chǎn)婦安合劑預(yù)防感染，必要時(shí)靜脈滴注頭孢呋辛鈉。
4、惡露顏色發(fā)黃
黃色膿性惡露伴臭味提示產(chǎn)褥感染，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染。多因分娩操作消毒不嚴(yán)、產(chǎn)后過(guò)早性生活等因素引起，可能伴隨發(fā)熱、腹痛。需取分泌物培養(yǎng)后選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合甲硝唑片，感染嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
5、惡露顏色發(fā)綠
綠色惡露可能與銅綠假單胞菌感染有關(guān)，常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用抗生素或免疫力低下產(chǎn)婦。典型表現(xiàn)為惡露呈黃綠色、量增多且有腐臭味，可伴有會(huì)陰傷口紅腫。需停用廣譜抗生素，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用哌拉西林他唑巴坦鈉等藥物治療，同時(shí)加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理。
產(chǎn)后應(yīng)每日觀察惡露量、顏色及氣味變化，使用消毒衛(wèi)生巾并定時(shí)更換。保持會(huì)陰干燥清潔，6周內(nèi)避免盆浴及性生活。如惡露顏色異常持續(xù)2天以上，或伴隨發(fā)熱、腹痛、惡露量突增等情況，需及時(shí)就醫(yī)。合理進(jìn)食瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，適當(dāng)下床活動(dòng)促進(jìn)宮縮，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致惡露排出不暢。
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