宮頸癌的四大認(rèn)識誤區(qū)
宮頸癌的四大認(rèn)識誤區(qū)主要包括人乳頭瘤病毒感染等同于宮頸癌、接種疫苗后無須篩查、年輕女性不會患宮頸癌以及宮頸糜爛必然發(fā)展為宮頸癌。這些誤區(qū)可能導(dǎo)致延誤診斷或過度治療，需通過科學(xué)認(rèn)知予以糾正。
1、HPV感染即宮頸癌
人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌的主要致病因素，但多數(shù)感染者可通過自身免疫系統(tǒng)清除病毒。僅有持續(xù)高危型HPV感染才可能進(jìn)展為癌前病變。臨床常用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料進(jìn)行干預(yù)，同時建議定期進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查。
2、接種疫苗無須篩查
現(xiàn)有HPV疫苗雖能預(yù)防70%-90%的宮頸癌，但無法覆蓋所有高危亞型。接種后仍需每3-5年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，尤其對于有性生活的女性。篩查異常者可配合陰道鏡檢查，必要時使用紅卡（紅色諾卡菌細(xì)胞壁骨架）等藥物進(jìn)行局部治療。
3、年輕女性不會患病
臨床發(fā)現(xiàn)20-30歲宮頸癌患者逐年增多，與初次性生活年齡提前、多性伴侶等因素相關(guān)。年輕患者常見癥狀為接觸性出血，需與月經(jīng)異常鑒別。確診需依賴宮頸活檢，早期病例可采用宮頸錐切術(shù)，晚期需結(jié)合順鉑注射液等化療方案。
4、宮頸糜爛必致癌變
宮頸柱狀上皮異位屬生理現(xiàn)象，與癌變無直接關(guān)聯(lián)。但合并HPV感染或持續(xù)炎癥時需警惕，可應(yīng)用苦參凝膠、消糜栓等藥物控制炎癥。病理學(xué)檢查是鑒別糜爛樣改變與癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)，避免盲目進(jìn)行物理治療。
預(yù)防宮頸癌需建立三級防控體系：一級預(yù)防為9-45歲女性接種HPV疫苗；二級預(yù)防強(qiáng)調(diào)21歲以上或有性生活3年以上的女性定期篩查；三級預(yù)防針對癌前病變患者及時干預(yù)。日常注意性衛(wèi)生安全，避免吸煙等危險因素，出現(xiàn)異常陰道流血或排液應(yīng)及時就醫(yī)。篩查過程中發(fā)現(xiàn)HPV陽性無須過度恐慌，多數(shù)情況下通過增強(qiáng)免疫力、規(guī)范隨訪可阻斷疾病進(jìn)展。
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