心梗有什么癥狀和前兆
心肌梗死發(fā)作前常出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣促、心悸、乏力等前兆，急性發(fā)作時(shí)典型癥狀為劇烈胸痛伴瀕死感，可伴隨惡心、出汗及肩背放射痛。
一、胸痛
胸痛是心肌梗死最典型的前兆，多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感。這種疼痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油片后可暫時(shí)緩解。疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，若超過20分鐘未緩解需警惕急性發(fā)作?；颊叱Ｃ枋鰹榫奘瘔浩刃夭?，并伴有呼吸困難。
二、胸悶
胸悶感可能獨(dú)立于胸痛出現(xiàn)，表現(xiàn)為胸前區(qū)束縛感或窒息感。癥狀多在凌晨或靜息狀態(tài)下突然發(fā)生，與冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān)。部分患者會(huì)伴隨咽喉部緊縮感，平臥位時(shí)癥狀加重，坐起后稍緩解。這種不適感具有反復(fù)發(fā)作特征，且發(fā)作頻率隨時(shí)間推移可能增加。
三、氣促
心肌缺血會(huì)導(dǎo)致左心功能下降，引發(fā)肺淤血而出現(xiàn)氣促。早期表現(xiàn)為輕度活動(dòng)后呼吸急促，如快步行走或上樓梯時(shí)。隨著病情進(jìn)展，可能在靜坐狀態(tài)下出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，夜間常因胸悶憋醒需端坐呼吸。
四、心悸
心肌缺血可誘發(fā)心律失常，患者會(huì)自覺心跳沉重、過快或不規(guī)則?？赡馨殡S頭暈、黑蒙等癥狀，心電圖檢查常顯示室性早搏或心房顫動(dòng)。這種心悸發(fā)作具有突發(fā)突止特點(diǎn)，發(fā)作時(shí)脈搏頻率多超過120次/分或低于50次/分。
五、乏力
非特異性乏力是心肌梗死常見前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為異常疲倦、精力不濟(jì)。冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致全身供血不足，特別是腦部血流量減少會(huì)引起嗜睡、注意力不集中。這種乏力與活動(dòng)強(qiáng)度無關(guān)，充分休息后亦無法緩解，且可能伴隨食欲減退等全身癥狀。
當(dāng)出現(xiàn)上述前兆時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持休息，測(cè)量血壓心率并記錄癥狀變化。建議隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑等急救藥物，避免獨(dú)自外出或進(jìn)行駕駛等危險(xiǎn)活動(dòng)。保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量不超過5克，烹飪用油控制在25克以內(nèi)。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如慢走、太極拳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過170減去年齡。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，已有冠心病患者需每3個(gè)月復(fù)查心電圖。若胸痛持續(xù)15分鐘以上或服用急救藥物無效，須立即撥打急救電話并保持平臥位等待救援。
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