宮腔粘連應(yīng)該如何預(yù)防
關(guān)鍵詞：
宮腔粘連
宮腔粘連可通過規(guī)范操作宮腔手術(shù)、積極治療婦科炎癥、科學(xué)避孕、定期婦科檢查、避免多次人工流產(chǎn)等方式預(yù)防。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染等因素引起，可能表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、周期性腹痛等癥狀。
1、規(guī)范操作宮腔手術(shù)
宮腔手術(shù)如人工流產(chǎn)、刮宮等操作不規(guī)范可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生使用宮腔鏡等精細(xì)器械操作，可降低器械直接刮傷子宮壁的概率。術(shù)后遵醫(yī)囑使用雌激素類藥物如戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
2、積極治療婦科炎癥
慢性子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科炎癥可能引起纖維蛋白滲出導(dǎo)致粘連。出現(xiàn)異常陰道分泌物、下腹墜痛等癥狀時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原體檢測，遵醫(yī)囑使用抗生素如甲硝唑片、頭孢克肟分散片控制感染，必要時(shí)配合物理治療促進(jìn)炎癥吸收。
3、科學(xué)避孕
采用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、避孕套等方式科學(xué)避孕，減少非意愿妊娠導(dǎo)致的人工流產(chǎn)次數(shù)。尤其流產(chǎn)后半年內(nèi)需嚴(yán)格避孕，避免短期內(nèi)重復(fù)宮腔操作。哺乳期、圍絕經(jīng)期等特殊階段也需做好避孕措施。
4、定期婦科檢查
建議每年進(jìn)行一次婦科超聲和陰道分泌物檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異?；驖撛诟腥?。既往有宮腔操作史者可在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行宮腔鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)輕度粘連可通過宮腔鏡鈍性分離，避免發(fā)展為致密粘連。
5、避免多次人工流產(chǎn)
重復(fù)人工流產(chǎn)會(huì)顯著增加宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)，3次以上流產(chǎn)者粘連概率明顯上升。意外妊娠后應(yīng)充分評(píng)估，優(yōu)先考慮藥物流產(chǎn)如米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片，其對(duì)內(nèi)膜損傷小于手術(shù)流產(chǎn)。流產(chǎn)后按規(guī)范服用益母草顆粒等藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊。
保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。經(jīng)期避免盆浴和性生活，衛(wèi)生巾每2-3小時(shí)更換一次。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量食用豆?jié){、黑芝麻等含植物雌激素的食物。出現(xiàn)月經(jīng)異?；蛳赂固弁闯掷m(xù)不緩解時(shí)，需及時(shí)至婦科就診，通過超聲或?qū)m腔鏡明確診斷。備孕女性可提前進(jìn)行宮腔評(píng)估，必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)改善妊娠環(huán)境。
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