女人應(yīng)該從處女時(shí)代開始防止婚后不孕
女性從青春期開始關(guān)注生殖健康有助于降低婚后不孕風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施主要有保持規(guī)律月經(jīng)周期、避免不潔性行為、控制體重在合理范圍、及時(shí)治療婦科炎癥、減少人工流產(chǎn)次數(shù)。
月經(jīng)周期紊亂可能提示排卵功能障礙,常見于多囊卵巢綜合征或甲狀腺疾病。建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵,適量補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10有助于卵泡發(fā)育。出現(xiàn)周期超過(guò)35天或經(jīng)量明顯變化時(shí)需進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查。
衣原體、淋球菌等性傳播病原體可能引發(fā)輸卵管粘連。性活躍期應(yīng)堅(jiān)持使用避孕套,每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。確診感染后需規(guī)范使用阿奇霉素片或多西環(huán)素片進(jìn)行足療程治療。
體脂率超過(guò)30%可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,而體重過(guò)低會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)。建議通過(guò)地中海飲食和抗阻運(yùn)動(dòng)維持BMI在18.5-23.9之間,肥胖合并胰島素抵抗者可考慮二甲雙胍緩釋片輔助治療。
反復(fù)發(fā)作的陰道炎可能上行感染導(dǎo)致盆腔粘連,表現(xiàn)為同房疼痛和異常分泌物。確診細(xì)菌性陰道病需使用甲硝唑陰道栓,霉菌性陰道炎建議克霉唑陰道片治療,治療期間禁止盆浴。
宮腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,引發(fā)宮腔粘連綜合征。流產(chǎn)后建議服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜修復(fù)情況。
建立長(zhǎng)期生殖健康管理意識(shí)比短期干預(yù)更重要。建議每年進(jìn)行婦科超聲和AMH檢測(cè)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),日??蛇m量食用亞麻籽和石榴等含植物雌激素的食物。存在原發(fā)性閉經(jīng)或痛經(jīng)進(jìn)行性加重等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
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