耳鳴睡不著是怎么回事？
耳鳴睡不著可能由噪聲暴露、精神壓力、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過調(diào)整生活習慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、噪聲暴露
長期接觸高強度噪聲可能導致內(nèi)耳毛細胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。典型表現(xiàn)為高頻蟬鳴聲，夜間安靜時癥狀加重。建議遠離噪聲環(huán)境，睡眠時可使用白噪音掩蔽耳鳴。若伴有聽力下降，需進行純音測聽檢查。
2、精神壓力
焦慮抑郁等情緒問題可能通過中樞敏化機制加重耳鳴感知。這類耳鳴多呈雙側(cè)性，音調(diào)不固定，常伴隨入睡困難、早醒等睡眠障礙。可通過認知行為療法改善，必要時遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
3、耵聹栓塞
外耳道耵聹堵塞可能通過骨導傳音引發(fā)傳導性耳鳴，表現(xiàn)為低頻嗡嗡聲，掏耳后可能暫時緩解。確診需通過耳鏡檢查，可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生專業(yè)清理，禁止自行掏挖以免損傷鼓膜。
4、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水疾病可能引起波動性耳鳴伴眩暈發(fā)作，耳鳴多為單側(cè)低頻轟鳴聲，發(fā)作期嚴重影響睡眠。診斷需結(jié)合甘油試驗和耳蝸電圖，急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、地塞米松片控制癥狀。
5、聽神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)可能導致進行性加重的單側(cè)耳鳴，早期表現(xiàn)為高頻鈴聲，后期伴隨平衡障礙和面癱。確診需進行頭顱MRI檢查，腫瘤直徑超過3厘米時需考慮伽瑪?shù)吨委熁蝻@微外科手術(shù)切除。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前避免飲用咖啡濃茶等刺激性飲品，臥室環(huán)境保持適宜溫濕度。可嘗試聽輕音樂或進行腹式呼吸放松訓練。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨聽力驟降、眩暈等癥狀，須及時至耳鼻喉科就診完善電測聽、聲導抗等檢查。日常注意控制血壓血糖，避免使用耳毒性藥物如鏈霉素等。
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