西醫(yī)治療陰囊原位癌的常規(guī)方法
西醫(yī)治療陰囊原位癌的常規(guī)方法:
1、陰囊原位癌的早期診斷和治療非常重要。盡量在早期進(jìn)行手術(shù)切除。原發(fā)灶需要局部擴(kuò)大切除,范圍應(yīng)超過腫瘤邊緣2cm上述陰囊壁應(yīng)盡可能保留,除非病變侵犯陰囊內(nèi)容物。術(shù)后局部復(fù)發(fā)通常是由于切除不足造成的,但也可能是新的,而不是復(fù)發(fā)。
2、也可以選擇病變范圍過大過廣的損害Mohs化學(xué)手術(shù)切除術(shù),即在顯微鏡下觀察切除的癌組織,直到腫瘤完全切除。對(duì)于陰囊內(nèi)容物切除范圍過廣的困難患者,可采用皮瓣轉(zhuǎn)移和陰囊成形術(shù),陰囊內(nèi)容物受累者應(yīng)一起切除。
3、由于大多數(shù)患者都是老年人,預(yù)防性腹股溝淋巴結(jié)清除可能不會(huì)提高生存率,但容易引起下肢淋巴回流障礙、皮膚腫脹、切口愈合不良等并發(fā)癥。髂腹股溝淋巴結(jié)清除只能在腫大淋巴結(jié)活檢確認(rèn)轉(zhuǎn)移后進(jìn)行。手術(shù)可在原發(fā)灶切除術(shù)后2~6周內(nèi)進(jìn)行。術(shù)后可例行或不完全切除或不適合切除。X如有必要,必要時(shí)可以做化療,但往往不敏感。陰囊原位癌晚期有內(nèi)臟或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,也可以用放療和化療作為姑息輔助治療,如60Co照射或順鉑、博萊霉素甲氨蝶呤氨甲蝶呤等聯(lián)合化療,局部切除后也可用于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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