夜盲癥的原因
關(guān)鍵詞：
夜盲癥
夜盲癥可能由遺傳因素、維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過補(bǔ)充維生素A、藥物治療、激光治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分夜盲癥與遺傳基因突變有關(guān)，如先天性靜止性夜盲癥。這類患者視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞功能先天異常，表現(xiàn)為夜間視力下降但白天視力正常。目前尚無根治方法，建議避免夜間駕駛等活動(dòng)，定期進(jìn)行眼科檢查監(jiān)測視力變化。遺傳咨詢有助于評(píng)估家族成員患病風(fēng)險(xiǎn)。
2、維生素A缺乏
維生素A是合成視紫紅質(zhì)的關(guān)鍵原料，長期攝入不足會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜感光功能下降。常見于挑食兒童、消化吸收障礙患者。可通過食用動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、菠菜等食物補(bǔ)充，嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑使用維生素A軟膠囊。需注意過量補(bǔ)充可能引發(fā)中毒。
3、視網(wǎng)膜色素變性
這是一種進(jìn)行性視網(wǎng)膜退行性疾病，早期表現(xiàn)為夜盲伴視野縮小?？赡芘c基因突變導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能異常有關(guān)。確診需進(jìn)行眼底檢查和電生理檢測。可嘗試使用葉黃素軟膠囊、輔酶Q10片等營養(yǎng)視網(wǎng)膜藥物，晚期需考慮視覺康復(fù)訓(xùn)練。
4、青光眼
眼壓升高會(huì)損害視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，晚期可能出現(xiàn)夜盲癥狀。急性發(fā)作時(shí)常伴眼痛頭痛，慢性進(jìn)展型早期癥狀隱匿。確診需眼壓測量和視野檢查。治療可選用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼壓藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧。晚期患者可能出現(xiàn)夜盲伴視力驟降。需嚴(yán)格控制血糖血壓，定期眼底檢查?？勺襻t(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，出現(xiàn)玻璃體積血需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。
夜盲癥患者應(yīng)保證均衡飲食，適當(dāng)增加深色蔬菜和動(dòng)物肝臟攝入。避免強(qiáng)光刺激和用眼過度，夜間外出建議有人陪同。糖尿病患者需定期監(jiān)測眼底，青光眼患者要規(guī)范使用眼藥水。出現(xiàn)視力急劇下降或視野缺損時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。
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