為什么會(huì)患上視神經(jīng)萎縮
視神經(jīng)萎縮可能由遺傳因素、缺血性病變、炎癥感染、外傷壓迫、中毒代謝等原因引起。視神經(jīng)萎縮主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺異常等癥狀，需通過眼底檢查、視野檢查等方式確診，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊、銀杏葉片、復(fù)方血栓通膠囊等藥物改善癥狀。
1、遺傳因素
遺傳性視神經(jīng)病變?nèi)鏛eber遺傳性視神經(jīng)病變可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，患者通常有家族病史，青少年期發(fā)病較多。表現(xiàn)為雙眼先后出現(xiàn)視力驟降，伴中心視野缺損。基因檢測可輔助診斷，目前尚無特效治療手段，可嘗試使用輔酶Q10、艾地苯醌等神經(jīng)營養(yǎng)藥物延緩進(jìn)展。
2、缺血性病變
前部缺血性視神經(jīng)病變多見于中老年人，與高血壓、糖尿病等血管性疾病相關(guān)。典型表現(xiàn)為無痛性視力突然下降，視盤呈蒼白水腫。需控制原發(fā)病，急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，聯(lián)合血管擴(kuò)張劑如尼莫地平片改善微循環(huán)。
3、炎癥感染
視神經(jīng)炎、梅毒、結(jié)核等感染性疾病可引起繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。視神經(jīng)炎多伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛，梅毒感染可見瞳孔異常。需針對病因治療，細(xì)菌感染使用抗生素如注射用青霉素鈉，病毒感染可用更昔洛韋注射液，自身免疫性炎癥需靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療。
4、外傷壓迫
顱腦外傷、眶內(nèi)腫瘤或顱內(nèi)占位性病變壓迫視神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致萎縮。常見進(jìn)行性視力減退伴頭痛，影像學(xué)檢查可明確壓迫位置。需手術(shù)解除壓迫因素，如經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)，術(shù)后配合甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
5、中毒代謝
長期接觸甲醇、乙胺丁醇等有毒物質(zhì)，或維生素B12缺乏均可導(dǎo)致中毒代謝性視神經(jīng)病變。表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降伴色覺障礙。需立即脫離毒物接觸，補(bǔ)充維生素B12注射液，嚴(yán)重者需血液凈化治療。
視神經(jīng)萎縮患者應(yīng)避免吸煙飲酒，控制血壓血糖在正常范圍，規(guī)律復(fù)查視野和眼底。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉、綠葉蔬菜，適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等護(hù)眼食物。避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡，閱讀時(shí)保證充足照明。若出現(xiàn)視力急劇變化需立即就醫(yī)。
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