眼白出現(xiàn)灰色斑點可能與結(jié)膜色素沉著、結(jié)膜痣、鞏膜黑變病、眼內(nèi)異物或黑色素瘤等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，由眼科醫(yī)生通過專業(yè)檢查判斷斑點性質(zhì)。

1、結(jié)膜色素沉著

長期紫外線暴露或慢性炎癥刺激可能導致結(jié)膜上皮細胞黑色素沉積，形成邊界模糊的灰褐色斑點。此類情況通常無須特殊治療，但需定期復查觀察變化。伴隨眼干澀時可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀。

2、結(jié)膜痣

先天性或后天性結(jié)膜良性腫瘤，表現(xiàn)為邊界清晰的灰色或棕黑色斑塊，多位于瞼裂區(qū)?？赡芘cBRAF基因突變有關，通常生長緩慢。若出現(xiàn)體積增大、顏色加深等惡變征兆，需考慮手術切除并行病理檢查。

3、鞏膜黑變病

鞏膜基質(zhì)層黑色素細胞增生所致，表現(xiàn)為片狀青灰色改變，常見于深膚色人群?？赡芘c胚胎期黑色素細胞遷移異常有關，一般不影響視力。需與鞏膜葡萄腫鑒別，必要時進行超聲生物顯微鏡檢查。

4、眼內(nèi)異物殘留

金屬或礦物質(zhì)異物進入眼球后可能發(fā)生氧化沉積，在結(jié)膜下形成局限性灰斑?；颊叱Ｓ型鈧坊蚵殬I(yè)暴露史，可能伴隨畏光流淚癥狀。需通過裂隙燈檢查和眼眶CT定位異物，及時手術取出。

5、黑色素瘤

惡性黑色素細胞腫瘤可表現(xiàn)為進行性擴大的灰黑色病灶，表面可見新生血管。原發(fā)者多起源于睫狀體或脈絡膜，轉(zhuǎn)移灶常見于乳腺癌、肺癌播散。確診需依靠活檢病理，治療包括局部切除、放射治療或眼球摘除。

日常需避免揉眼及紫外線直射，佩戴防紫外線眼鏡可減緩色素沉著進展。建議每6-12個月進行眼科檢查，監(jiān)測斑點大小及形態(tài)變化。若發(fā)現(xiàn)斑點突然增大、出血或伴隨視力下降，須立即就診。注意保持眼部清潔，避免使用含激素的眼藥水，控制全身性疾病如高血壓和糖尿病可能有助于減少血管異常增生風險。