什么是前列腺增生
前列腺增生是指前列腺組織非惡性增生導(dǎo)致尿道受壓的常見(jiàn)男性疾病，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多及排尿困難。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、慢性炎癥、代謝異常、遺傳因素等有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)等方式干預(yù)。
1、年齡因素
前列腺增生發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)顯著上升，50歲以上男性中超過(guò)半數(shù)存在不同程度增生。年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致睪酮水平下降，雙氫睪酮積累刺激前列腺細(xì)胞增殖。日常可通過(guò)減少久坐、避免憋尿等行為緩解癥狀，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物抑制增生。
2、激素失衡
雄激素與雌激素比例失調(diào)是重要誘因，雙氫睪酮過(guò)度積累會(huì)促進(jìn)前列腺基質(zhì)和上皮細(xì)胞增生?；颊呖赡馨殡S性功能減退或乳房發(fā)育，需檢測(cè)血清性激素水平。醫(yī)生可能開(kāi)具度他雄胺軟膠囊、十一酸睪酮膠丸等調(diào)節(jié)激素藥物，合并植物制劑如普適泰片輔助治療。
3、慢性炎癥
長(zhǎng)期前列腺炎性反應(yīng)會(huì)刺激組織纖維化增生，常見(jiàn)于細(xì)菌性前列腺炎反復(fù)發(fā)作者。這類患者排尿灼痛感明顯，前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。治療需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星片、頭孢地尼分散片控制感染，配合癃閉舒膠囊改善局部血液循環(huán)。
4、代謝異常
肥胖、糖尿病等代謝疾病患者前列腺增生風(fēng)險(xiǎn)增加，高胰島素血癥可能促進(jìn)生長(zhǎng)因子分泌。這類患者常合并代謝綜合征表現(xiàn)，需控制血糖血脂。臨床常用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝，聯(lián)合鹽酸特拉唑嗪片緩解排尿障礙。
5、遺傳傾向
直系親屬有前列腺增生病史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高，特定基因如SRD5A2多態(tài)性與增生相關(guān)。建議有家族史者40歲后定期進(jìn)行前列腺超聲和PSA篩查，早期發(fā)現(xiàn)可使用鋸葉棕果實(shí)提取物軟膠囊等植物藥延緩進(jìn)展。
前列腺增生患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，分次少量飲用避免膀胱過(guò)度充盈。飲食選擇西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物，限制酒精及辛辣刺激。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的活動(dòng)。夜間排尿困難者可抬高床頭15度減少尿液潴留，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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