瘢痕疙瘩容易與哪些疾病混淆
應(yīng)注意區(qū)別于肥厚疤痕,早期不能識別,但程度差異明顯,肥厚疤痕結(jié)締組織增殖和透明變性過度增長,一般在創(chuàng)傷后3-4周內(nèi),疤痕增厚,形成清晰的斑塊、淺紅色或紅色、小毛細血管擴張,持續(xù)或間歇生長數(shù)月至數(shù)年,形成不規(guī)則外觀,有時如蟹足,經(jīng)常生長幾個月后停止發(fā)展,潮紅消退,仍有自然退化的可能。此外,退化期的纖維束可以與皺縮和彈性纖維混合。
1.增生性疤痕(hyperplasticscar)肥厚性瘢痕或增殖性瘢痕在組織病理學上與瘢痕疙瘩沒有質(zhì)的區(qū)別,只是程度上的差異。因此,這兩種疾病的區(qū)別主要取決于臨床表現(xiàn)和其他實驗室檢查(表2)。
早期瘢痕疙瘩和增生性瘢痕在臨床特征和病理表現(xiàn)上難以區(qū)分。我們應(yīng)該注意以下原則:對于可疑患者,我們應(yīng)該詳細詢問病史,包括病因、演變過程、局部刺激因素和對各種治療的反應(yīng),并做出消除或肯定瘢痕疙瘩的診斷。
2.有時還需要鑒別皮膚纖維瘤、疤痕肉樣瘤等,組織病理檢查有助于明確診斷。