手關(guān)節(jié)長(zhǎng)骨刺如何治療
手關(guān)節(jié)長(zhǎng)骨刺可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手關(guān)節(jié)長(zhǎng)骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、外傷、代謝異常、遺傳等因素引起。
1、生活干預(yù)
減少手部關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)，避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作。可佩戴護(hù)具減輕關(guān)節(jié)壓力，日常用溫水浸泡關(guān)節(jié)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、西藍(lán)花，有助于延緩骨質(zhì)退化。
2、物理治療
采用超聲波或紅外線照射改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。中醫(yī)推拿可松解周圍軟組織粘連，但需由專業(yè)醫(yī)師操作。冷敷適用于急性疼痛發(fā)作期，每次不超過(guò)15分鐘。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤(rùn)滑功能。伴有骨質(zhì)疏松需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
適用于骨刺導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限或神經(jīng)壓迫的情況。通過(guò)微創(chuàng)器械去除增生骨贅，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。該術(shù)式創(chuàng)傷小，恢復(fù)期通常為2-4周。
5、開(kāi)放手術(shù)
針對(duì)復(fù)雜骨刺或合并關(guān)節(jié)畸形者，需行關(guān)節(jié)成形術(shù)或融合術(shù)。術(shù)中會(huì)清除骨贅并修復(fù)受損軟骨，術(shù)后需石膏固定4-6周。高齡患者需評(píng)估心肺功能再?zèng)Q定手術(shù)方案。
日常應(yīng)保持手部保暖，避免接觸冷水。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量，但急性期需暫停。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或晨僵超過(guò)30分鐘，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。長(zhǎng)期辦公室工作者建議每小時(shí)活動(dòng)手指關(guān)節(jié)，預(yù)防病情進(jìn)展。術(shù)后患者須嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，定期復(fù)查X線評(píng)估恢復(fù)情況。
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