支原體尿路感染有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
支原體引起的尿感,其臨床表現(xiàn)與一般的細(xì)菌性尿感相似。可有發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激癥及尿沉渣白細(xì)胞增多等急性腎盂腎炎表現(xiàn);也可表現(xiàn)為下尿路感染癥狀;典型表現(xiàn)為尿道刺癢及輕重不等的尿痛及燒灼感,尿道口輕度紅腫,常有漿液性或漿液膿性尿道分泌物,較淋病性尿道炎分泌物稀薄而少,或僅在晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)尿道口有白膜形成。有部分患者可完全無(wú)任何尿感的癥狀和體征,尿沉渣也可無(wú)白細(xì)胞增多,僅尿支原體培養(yǎng)陽(yáng)性,臨床上常易漏診。女性患者主要感染部位為子宮頸,尿道炎癥狀不明顯,表現(xiàn)為急、慢性宮頸炎和宮頸糜爛、白帶增多或者輕度排尿困難和尿頻,亦可完全無(wú)癥狀。
本病的臨床診斷較難,提高診斷率前提是對(duì)本病的警惕性。根據(jù)患者有不潔性接觸史,尿道炎癥狀較淋病輕,分泌物檢查找不到淋球菌,高倍鏡下(400)白細(xì)胞10~15個(gè)以上,油鏡下(1000)白細(xì)胞5個(gè)以上即可初步診斷,凡臨床懷疑尿感、而反復(fù)尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性者,均應(yīng)及時(shí)作尿支原體檢查。支原體尿感的診斷主要靠實(shí)驗(yàn)室檢查。
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