心律失?；颊邞?yīng)做的體格檢查
心律失常患者應(yīng)做的體格檢查主要有心臟聽診、脈搏觸診、血壓測量、心電圖檢查、超聲心動圖檢查等。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關(guān)檢查并接受規(guī)范治療。
1、心臟聽診
心臟聽診是心律失常的基礎(chǔ)檢查手段，通過聽診器可初步判斷心率快慢、節(jié)律是否規(guī)整以及有無心臟雜音。醫(yī)生會重點聽取第一心音和第二心音的強弱變化，識別早搏、房顫等異常心律。聽診時需配合不同體位，如平臥位可發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄的舒張期雜音，左側(cè)臥位有助于捕捉第三心音。對于室性早搏患者，聽診可能發(fā)現(xiàn)心搏強弱不等或代償間歇。
2、脈搏觸診
脈搏觸診可評估外周動脈搏動特征，輔助判斷心律失常類型。通過觸摸橈動脈、頸動脈等部位，醫(yī)生能檢測脈搏頻率、節(jié)律及強弱變化。房顫患者常出現(xiàn)脈搏短絀現(xiàn)象，即心率快于脈率；完全性房室傳導阻滯時可見頸靜脈炮波。觸診需雙側(cè)對比，持續(xù)30秒以上，必要時結(jié)合運動試驗觀察心律變化。
3、血壓測量
動態(tài)血壓監(jiān)測能反映心律失常對血流動力學的影響?？焖傩托穆墒СＨ缡疑闲孕膭舆^速可能導致血壓下降，而嚴重心動過緩可引發(fā)低血壓甚至暈厥。測量時應(yīng)采用標準袖帶，多次測量取平均值，必要時進行直立位血壓檢測。血壓波動結(jié)合心率變化可為診斷提供依據(jù)，如體位性低血壓伴心率不增快提示自主神經(jīng)功能紊亂。
4、心電圖檢查
心電圖是確診心律失常的金標準，可記錄12導聯(lián)心電活動。常規(guī)心電圖能捕捉房性早搏、室性早搏、傳導阻滯等常見心律失常，動態(tài)心電圖則提高陣發(fā)性心律失常檢出率。特殊導聯(lián)放置有助于定位旁路位置，運動心電圖可誘發(fā)缺血相關(guān)心律失常。心電圖需結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀，注意P波形態(tài)、PR間期、QRS波寬度等關(guān)鍵參數(shù)。
5、超聲心動圖檢查
超聲心動圖能評估心臟結(jié)構(gòu)與功能異常導致的心律失常。通過二維超聲可檢測心肌肥厚、瓣膜病變等器質(zhì)性病變，多普勒超聲能定量心腔壓力變化。對于房顫患者需重點觀察左心房大小和左心耳血流，室性心律失?；颊邞?yīng)排查是否存在心室壁運動異常。負荷超聲心動圖有助于揭示潛在的心肌缺血誘因。
心律失?；颊呷粘Ｐ璞３忠?guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。飲食宜清淡，限制咖啡因和酒精攝入，注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖，服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片時不可擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)胸痛或暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。適當進行散步、太極拳等低強度運動，運動中注意監(jiān)測心率變化。
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