頭孢菌素藥物的特點(diǎn)是什么?
頭孢菌素藥物具有抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)、毒性低、過(guò)敏反應(yīng)少等特點(diǎn),主要包括頭孢氨芐膠囊、頭孢呋辛酯片、頭孢克洛顆粒、頭孢地尼分散片、頭孢曲松鈉注射液等類型。
頭孢菌素藥物對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌均有較好抗菌活性。第一代頭孢菌素如頭孢氨芐膠囊對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用較強(qiáng),第三代頭孢菌素如頭孢曲松鈉注射液對(duì)革蘭陰性菌作用顯著。這類藥物能有效抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,適用于呼吸道感染、尿路感染等多種細(xì)菌感染性疾病。
頭孢菌素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖合成導(dǎo)致細(xì)菌溶解死亡。以頭孢呋辛酯片為例,其對(duì)肺炎鏈球菌的殺菌濃度明顯低于青霉素類藥物,臨床常用于治療中耳炎、鼻竇炎等感染性疾病。
相比其他抗生素,頭孢菌素藥物如頭孢克洛顆粒對(duì)肝腎毒性較小,治療指數(shù)較高。這類藥物主要通過(guò)腎臟排泄,腎功能正常者使用時(shí)無(wú)須頻繁調(diào)整劑量,但嚴(yán)重腎功能不全者仍需遵醫(yī)囑減量使用。
頭孢菌素與青霉素交叉過(guò)敏概率低于10%,頭孢地尼分散片等第三代頭孢菌素過(guò)敏反應(yīng)更少見(jiàn)。臨床使用前仍需詢問(wèn)青霉素過(guò)敏史,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。
頭孢菌素涵蓋口服制劑如頭孢氨芐膠囊、頭孢克洛顆粒,注射劑如頭孢曲松鈉注射液等多種劑型。頭孢呋辛酯片等酯化制劑可提高口服生物利用度,頭孢地尼分散片適合吞咽困難患者,不同劑型可滿足各類患者需求。
使用頭孢菌素期間應(yīng)避免飲酒,防止雙硫侖樣反應(yīng)。用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng),長(zhǎng)期使用可能引起菌群失調(diào)。建議遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行增減藥量。對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素過(guò)敏者、妊娠期婦女等特殊人群用藥前需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,配合清淡飲食有助于藥物代謝。
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