小腿兩側(cè)的疼痛是怎么回事？
小腿兩側(cè)疼痛可能與肌肉勞損、靜脈曲張、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間站立行走或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腓腸肌過度牽拉，乳酸堆積引發(fā)酸痛。通常表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性脹痛，活動(dòng)后加重。建議局部熱敷配合按摩，避免穿高跟鞋或負(fù)重行走。若48小時(shí)內(nèi)未緩解，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、靜脈曲張
下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí)，血液淤積可導(dǎo)致小腿內(nèi)側(cè)脹痛伴蚯蚓狀血管凸起?？赡芘c久坐久站、妊娠等因素有關(guān)。穿戴醫(yī)用彈力襪有助于改善癥狀，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物，必要時(shí)需行靜脈射頻消融術(shù)。
3、腰椎間盤突出
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí)，可引發(fā)雙側(cè)小腿放射性疼痛，常伴有腰部不適。磁共振檢查可明確診斷。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎止痛，配合牽引、超短波等物理治療。
4、骨質(zhì)疏松
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度降低時(shí)，可能出現(xiàn)小腿骨骼隱痛，夜間更為明顯。多見于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)增加日曬時(shí)間，每日攝入300ml牛奶等高鈣食物。
5、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊造成血管狹窄時(shí)，會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行伴小腿肌肉絞痛，休息后可緩解?？赏ㄟ^踝肱指數(shù)檢測(cè)確診。需控制血壓血脂，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán)，嚴(yán)重狹窄需行血管支架植入術(shù)。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。選擇軟底運(yùn)動(dòng)鞋并控制每日步數(shù)在8000步以內(nèi)，運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，每日飲水不少于1500ml。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、腫脹發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到骨科或血管外科就診。
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