開(kāi)胸手術(shù)的人有多痛苦
開(kāi)胸手術(shù)的疼痛程度因人而異，但多數(shù)患者術(shù)后會(huì)經(jīng)歷中度至重度的疼痛，疼痛主要集中在切口部位、胸壁及肩背部，可能伴隨呼吸受限和活動(dòng)障礙。疼痛程度與手術(shù)范圍、個(gè)人耐痛閾值及術(shù)后管理措施密切相關(guān)。
開(kāi)胸手術(shù)后的疼痛主要來(lái)源于胸壁肌肉和肋骨的創(chuàng)傷性損傷。手術(shù)過(guò)程中需切斷胸骨或肋骨以暴露胸腔器官，術(shù)后骨骼愈合和肌肉修復(fù)會(huì)引發(fā)持續(xù)性鈍痛，咳嗽或深呼吸時(shí)可能加重。切口周?chē)窠?jīng)末梢受刺激會(huì)導(dǎo)致銳痛，部分患者變換體位或嘗試活動(dòng)上肢時(shí)疼痛加劇。術(shù)后1-3天疼痛最為明顯，此時(shí)可能需聯(lián)合使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥與非甾體抗炎藥控制癥狀。隨著傷口愈合，3-7天后疼痛逐漸轉(zhuǎn)為隱痛，但部分患者仍需要口服鎮(zhèn)痛藥物輔助。術(shù)后兩周左右多數(shù)患者可過(guò)渡到僅需間歇性服用鎮(zhèn)痛藥的狀態(tài)。
少數(shù)對(duì)疼痛敏感或合并慢性疼痛疾病的個(gè)體可能經(jīng)歷更強(qiáng)烈且持久的痛感，這類(lèi)患者往往需要延長(zhǎng)鎮(zhèn)痛藥物使用周期，并配合神經(jīng)阻滯等介入治療。術(shù)后并發(fā)癥如胸腔感染、肋間神經(jīng)卡壓等也會(huì)導(dǎo)致疼痛程度升級(jí)或持續(xù)時(shí)間超過(guò)1個(gè)月。老年患者因組織修復(fù)能力下降，疼痛持續(xù)時(shí)間可能比青壯年延長(zhǎng)數(shù)周。心理因素如術(shù)前焦慮或術(shù)后抑郁會(huì)放大疼痛感知，這類(lèi)情況需同步進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
建議術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，避免因懼怕藥物依賴而強(qiáng)忍疼痛。早期在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和漸進(jìn)式活動(dòng)，有助于減少胸膜粘連和肌肉萎縮。保持切口清潔干燥，觀察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，促進(jìn)骨骼與軟組織修復(fù)。如出現(xiàn)持續(xù)加重或突發(fā)性劇痛，需立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)排除血?dú)庑氐染o急并發(fā)癥。
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