后天性無(wú)精癥是什么引起的怎么治療
后天性無(wú)精癥可能由輸精管梗阻、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常、感染性疾病、醫(yī)源性損傷等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
1、輸精管梗阻
輸精管梗阻是后天性無(wú)精癥的常見(jiàn)原因，可能與附睪炎、輸精管結(jié)扎術(shù)后粘連等因素有關(guān)?；颊咄ǔo(wú)特殊癥狀，精液檢查可見(jiàn)精液量減少且無(wú)精子。治療需根據(jù)梗阻部位選擇輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)，術(shù)后可配合使用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等藥物改善生精功能。
2、睪丸生精功能障礙
長(zhǎng)期接觸輻射、高溫環(huán)境或使用細(xì)胞毒性藥物可能導(dǎo)致睪丸生精上皮受損。這類(lèi)患者睪丸體積往往偏小，伴有性激素水平異常。治療需停用損害因素，并遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、重組人生長(zhǎng)激素注射液等藥物促進(jìn)生精功能恢復(fù)。
3、內(nèi)分泌異常
垂體瘤、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌不足。患者多伴有體毛稀疏、性欲減退等表現(xiàn)。需通過(guò)溴隱亭片治療垂體瘤，或使用左甲狀腺素鈉片糾正甲狀腺功能，同時(shí)聯(lián)合注射用尿促性素刺激睪丸生精。
4、感染性疾病
流行性腮腺炎病毒性睪丸炎、淋球菌性附睪炎等感染可破壞生精細(xì)胞。急性期會(huì)出現(xiàn)睪丸腫痛、發(fā)熱等癥狀。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液抗感染，配合使用注射用糜蛋白酶減輕炎癥粘連，慢性期可嘗試生精膠囊調(diào)理。
5、醫(yī)源性損傷
腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、盆腔放療等醫(yī)療操作可能意外損傷輸精管道。這類(lèi)患者有明確手術(shù)史，精液脫落細(xì)胞學(xué)檢查可見(jiàn)生精細(xì)胞。輕度損傷可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需顯微鏡下輸精管重建術(shù)，必要時(shí)選擇睪丸穿刺取精聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)。
后天性無(wú)精癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲，保證每日攝入足量鋅、硒等微量元素，可適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，避免接觸農(nóng)藥、重金屬等有毒物質(zhì)。治療期間每3個(gè)月復(fù)查精液常規(guī)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。配偶可同步進(jìn)行生育評(píng)估，必要時(shí)盡早考慮輔助生殖技術(shù)。
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