慢性腎病患者住院需要注意什么
慢性腎病患者住院期間需重點關注液體平衡、藥物調整、感染預防、營養(yǎng)管理和心理支持。主要有嚴格記錄出入量、遵醫(yī)囑調整用藥、加強個人衛(wèi)生、控制蛋白質攝入、保持情緒穩(wěn)定等措施。
1、嚴格記錄出入量
慢性腎病患者腎功能受損可能導致水鈉潴留，需每日準確記錄飲水量、尿量及輸液量。使用量杯測量每次排尿量，注意觀察尿液顏色和性狀。若24小時尿量少于400毫升或出現(xiàn)下肢水腫，需立即告知醫(yī)護人員。住院期間建議固定時間稱體重，體重日增長超過1公斤需警惕液體過量。
2、遵醫(yī)囑調整用藥
住院期間醫(yī)生會根據(jù)腎功能調整降壓藥、利尿劑等劑量，禁止自行更改服藥方案。使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液時需密切監(jiān)測肌酐值，服用碳酸鈣片等磷結合劑需與餐同服。若出現(xiàn)頭暈、肌痙攣等不適，應及時報告避免藥物不良反應加重腎損傷。
3、加強個人衛(wèi)生
慢性腎病患者免疫力較低，住院期間需每日用溫水擦洗會陰部，留置導管者用碘伏棉簽消毒接口。餐前便后用洗手液清潔雙手，避免接觸呼吸道感染患者。血液透析患者需保持動靜脈瘺處皮膚干燥，發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛需立即處理。
4、控制蛋白質攝入
住院飲食需采用優(yōu)質低蛋白方案，每日蛋白質攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重。選擇雞蛋清、鱸魚等優(yōu)質蛋白，避免豆制品等高磷食物。烹調時用橄欖油代替動物油，綠葉蔬菜需焯水減少鉀含量。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物攝入量。
5、保持情緒穩(wěn)定
長期住院易產(chǎn)生焦慮抑郁，可通過正念呼吸訓練緩解壓力。與家屬保持視頻溝通，參與病友互助小組分享治療經(jīng)驗。出現(xiàn)嚴重失眠或情緒低落時，可尋求心理咨詢師幫助，避免負面情緒影響血壓控制和治療依從性。
慢性腎病患者住院期間建議穿著寬松棉質衣物，每日進行床邊踝泵運動促進血液循環(huán)。透析后注意補充復方α-酮酸片等必需氨基酸制劑，避免進食楊桃等腎毒性食物。出院前需掌握家庭血壓監(jiān)測方法和藥物服用時間表，定期復查血肌酐、尿素氮等指標。家屬應協(xié)助建立用藥提醒機制，發(fā)現(xiàn)眼瞼浮腫或夜間呼吸困難需及時返院復查。
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