腦膜炎雙球菌的癥狀
腦膜炎雙球菌感染的癥狀主要包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、皮膚瘀斑等。腦膜炎雙球菌感染可能由免疫力低下、密切接觸傳播等因素引起，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊、畏光等癥狀?？赏ㄟ^(guò)接種疫苗、藥物預(yù)防、隔離治療等方式干預(yù)。
1、發(fā)熱
腦膜炎雙球菌感染早期多表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可迅速升至39攝氏度以上。發(fā)熱常伴隨寒戰(zhàn)、四肢酸痛等全身癥狀，與細(xì)菌內(nèi)毒素釋放引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。臨床需與普通感冒發(fā)熱鑒別，若高熱持續(xù)不退或反復(fù)發(fā)作，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)排查。
2、頭痛
劇烈頭痛是腦膜炎雙球菌感染的典型癥狀，多呈持續(xù)性脹痛或爆裂樣疼痛。因細(xì)菌侵襲腦膜導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，頭痛常伴隨惡心嘔吐，嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食。家長(zhǎng)需注意觀察患兒是否出現(xiàn)前囟門膨出等體征。
3、頸項(xiàng)強(qiáng)直
頸部肌肉強(qiáng)直是腦膜刺激征的核心表現(xiàn)，患者仰臥時(shí)下頜難以觸及胸骨。檢查時(shí)可出現(xiàn)克尼格征陽(yáng)性，表現(xiàn)為下肢屈髖伸膝時(shí)疼痛加劇。該癥狀提示腦膜炎癥進(jìn)展，需立即進(jìn)行腰椎穿刺等確診檢查。
4、皮膚瘀斑
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)特征性瘀點(diǎn)或瘀斑，多分布于軀干和下肢。這是細(xì)菌栓塞導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致，按壓不褪色。若瘀斑迅速擴(kuò)大融合成片，提示暴發(fā)型流腦可能，須緊急使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
5、意識(shí)障礙
隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷。細(xì)菌毒素可損傷腦實(shí)質(zhì)，引發(fā)腦水腫或腦疝。此時(shí)需聯(lián)合使用甘露醇注射液降低顱壓，必要時(shí)進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)。幸存者可能遺留聽力損傷、認(rèn)知障礙等后遺癥。
預(yù)防腦膜炎雙球菌感染需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免前往人群密集場(chǎng)所。流行季節(jié)可接種A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗，接觸患者后應(yīng)預(yù)防性服用鹽酸米諾環(huán)素膠囊。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致休克或多器官衰竭。恢復(fù)期患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
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