肩周炎和肩椎炎區(qū)別
肩周炎和肩椎炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)。肩周炎病變在肩關(guān)節(jié)周圍軟組織，而肩椎炎并非規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，可能指頸椎病引發(fā)的肩部牽涉痛。
肩周炎醫(yī)學(xué)上稱為粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，病變核心在肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶、肌腱等軟組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊粘連和關(guān)節(jié)活動受限。典型表現(xiàn)為肩部主動和被動活動均受限，尤其在手臂上舉、外旋、后伸時疼痛加劇，夜間痛明顯，病程具有自限性，但可能遺留功能障礙。肩椎炎這一名稱不準(zhǔn)確，可能描述頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等頸椎病變壓迫神經(jīng)根引發(fā)的肩臂放射痛。這種疼痛往往沿神經(jīng)走行分布，可伴有手臂麻木、無力，但肩關(guān)節(jié)本身活動范圍通常不受限，被動活動時疼痛不明顯。
頸椎源性肩痛由于神經(jīng)受壓，常伴隨上肢放射性疼痛或感覺異常，疼痛區(qū)域與神經(jīng)支配區(qū)一致。肩周炎以肩關(guān)節(jié)局部僵硬和全域活動障礙為特征，關(guān)節(jié)囊攣縮導(dǎo)致各個方向活動均受限。影像學(xué)檢查可幫助鑒別，肩周炎X線片一般無骨骼異常，MRI可見關(guān)節(jié)囊增厚；頸椎病X線或CT可顯示椎間隙狹窄、骨贅形成，MRI能明確神經(jīng)受壓情況。
若出現(xiàn)肩部癥狀，建議及時至骨科或康復(fù)科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷。日常注意避免長時間低頭姿勢，加強肩頸部位溫和舒展活動，睡眠時選擇合適枕頭高度，避免肩部受涼。飲食方面適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如奶制品、深海魚類，有助于骨骼肌肉健康。
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