如何檢查三期梅毒預(yù)防三期梅毒的方法
三期梅毒可通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)、腦脊液檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷，預(yù)防方法包括規(guī)范治療早期梅毒、定期復(fù)查、安全性行為等。三期梅毒是梅毒螺旋體感染未及時(shí)治療的晚期表現(xiàn)，可能引發(fā)心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等多系統(tǒng)損害。
1、血清學(xué)檢測(cè)
非梅毒螺旋體試驗(yàn)如快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)和梅毒螺旋體試驗(yàn)如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)是主要診斷手段。前者用于療效監(jiān)測(cè)，后者用于確診。兩種試驗(yàn)聯(lián)合使用可提高準(zhǔn)確性，若結(jié)果陽(yáng)性需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷分期。
2、腦脊液檢查
神經(jīng)梅毒確診需進(jìn)行腰椎穿刺獲取腦脊液，檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白含量及特異性抗體。腦脊液性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)陽(yáng)性提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，該檢查對(duì)無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒篩查尤為重要。
3、影像學(xué)檢查
心血管梅毒需通過(guò)胸部X線或CT觀察主動(dòng)脈擴(kuò)張，核磁共振可評(píng)估主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全程度。樹膠樣腫患者需進(jìn)行病變部位影像學(xué)檢查，明確骨質(zhì)破壞范圍和組織受累情況。
4、規(guī)范治療早期
一期二期梅毒患者需足療程使用芐星青霉素注射液，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素片或鹽酸四環(huán)素膠囊。早期徹底治療可阻止病情進(jìn)展至三期，治療期間應(yīng)避免性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。
5、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)
完成治療后需在第3、6、12個(gè)月復(fù)查血清抗體滴度，神經(jīng)梅毒患者需每半年復(fù)查腦脊液?？贵w滴度持續(xù)升高或癥狀復(fù)發(fā)提示治療失敗，需重新進(jìn)行芐星青霉素注射液治療并延長(zhǎng)隨訪周期。
預(yù)防三期梅毒需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，確診后所有性伴侶均應(yīng)接受篩查和治療。日常生活中避免共用注射器，孕婦應(yīng)常規(guī)進(jìn)行梅毒篩查以防止母嬰傳播。出現(xiàn)皮膚黏膜潰瘍、頭痛、視力異常等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，晚期梅毒造成的器官損傷常不可逆。保持單一性伴侶并使用避孕套可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)，高危人群建議每半年進(jìn)行一次血清學(xué)檢測(cè)。
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