念珠菌感染的原因和癥狀
念珠菌感染主要由白色念珠菌引起，常見(jiàn)癥狀包括外陰瘙癢、白帶異常、皮膚紅斑等。念珠菌感染可能由免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、激素水平變化、局部潮濕環(huán)境等因素引起，通常表現(xiàn)為外陰灼熱感、排尿疼痛、皮膚脫屑、口腔白膜、龜頭炎等癥狀。
1、免疫力下降
人體免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí)，念珠菌容易過(guò)度繁殖。艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群更易發(fā)生系統(tǒng)性念珠菌感染。這類患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀，需通過(guò)血培養(yǎng)確診。治療需遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、兩性霉素B注射液等抗真菌藥物，同時(shí)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
2、抗生素濫用
廣譜抗生素會(huì)破壞陰道正常菌群平衡，導(dǎo)致念珠菌大量增殖。常見(jiàn)于連續(xù)使用頭孢類抗生素超過(guò)1周的人群，可能伴隨陰道分泌物呈豆腐渣樣改變。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，必要時(shí)配合使用克霉唑陰道片，并補(bǔ)充乳酸菌制劑恢復(fù)微生態(tài)平衡。
3、血糖控制不良
糖尿病患者血糖水平持續(xù)偏高時(shí)，陰道糖原含量增加，為念珠菌生長(zhǎng)提供有利環(huán)境。這類患者往往反復(fù)發(fā)作外陰瘙癢，皮膚皺褶處可能出現(xiàn)糜爛。除使用硝酸咪康唑乳膏外，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
4、雌激素水平變化
妊娠期、口服避孕藥等情況下，雌激素升高導(dǎo)致陰道上皮糖原沉積，易誘發(fā)念珠菌性陰道炎。孕婦可能出現(xiàn)外陰腫脹，禁用口服抗真菌藥，可遵醫(yī)囑使用制霉菌素陰道栓。建議穿著純棉內(nèi)褲，避免使用香皂清洗外陰。
5、局部環(huán)境潮濕
長(zhǎng)期穿著不透氣化纖內(nèi)衣、游泳后未及時(shí)更換泳衣等行為，會(huì)使會(huì)陰部處于悶熱潮濕狀態(tài)。此類情況常見(jiàn)皮膚間擦疹，好發(fā)于腹股溝、乳房下等部位。治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏，日常需保持患處干燥，沐浴后徹底擦干皮膚皺褶。
預(yù)防念珠菌感染需注意保持外陰清潔干燥，避免過(guò)度清洗破壞酸堿平衡。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，長(zhǎng)期使用抗生素者需補(bǔ)充益生菌。選擇透氣性好的純棉內(nèi)衣，游泳后及時(shí)更換衣物。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)避免搔抓，防止繼發(fā)細(xì)菌感染，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行真菌學(xué)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療。日常飲食可適量攝入無(wú)糖酸奶等含益生菌食品，但不可替代藥物治療。
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