患上慢性肝炎后的治療方法
慢性肝炎可通過生活干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。慢性肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、自身免疫異常、藥物性肝損害、代謝性疾病等因素引起。
1、生活干預(yù)
慢性肝炎患者需嚴(yán)格戒酒，避免高脂高糖飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等。保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。注意控制體重，體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。合并脂肪肝者需限制每日總熱量攝入，減少精制碳水化合物。
2、藥物治療
病毒性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。肝功能異常者可配合使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。膽汁淤積型患者可使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。合并肝纖維化時(shí)，可考慮使用安絡(luò)化纖丸等抗纖維化藥物。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、病毒載量等指標(biāo)。
3、中醫(yī)調(diào)理
肝郁脾虛證可使用逍遙丸疏肝健脾，肝膽濕熱證可選用龍膽瀉肝丸清熱利濕。慢性肝炎穩(wěn)定期可配合黃芪、丹參等中藥代茶飲。針灸治療選取肝俞、足三里等穴位，每周2-3次。中藥敷貼可選擇柴胡、郁金等藥材研末敷貼肝區(qū)。中醫(yī)調(diào)理需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行濫用偏方。
4、手術(shù)治療
肝硬化失代償期合并門脈高壓者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。肝癌早期患者可行肝部分切除術(shù)或射頻消融術(shù)。終末期肝病可選擇肝移植手術(shù)，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑。所有手術(shù)方案需經(jīng)多學(xué)科會(huì)診評估，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，預(yù)防感染等并發(fā)癥。
5、定期監(jiān)測
每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白、肝臟超聲等基礎(chǔ)項(xiàng)目。乙肝患者需每6個(gè)月檢測HBV-DNA載量，丙肝患者治療結(jié)束后需持續(xù)監(jiān)測HCV-RNA。合并肝硬化者每半年需進(jìn)行胃鏡檢查評估食管靜脈曲張程度。長期服藥患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)乏力加重、腹脹、皮下出血等癥狀需及時(shí)就診。
慢性肝炎患者應(yīng)建立規(guī)律的就診隨訪計(jì)劃，保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，每日攝入新鮮蔬菜300-500克，優(yōu)選低升糖指數(shù)水果如蘋果、梨等。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肝區(qū)不適。保證充足睡眠，夜間睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。保持樂觀心態(tài)，可通過正念冥想等方式緩解焦慮情緒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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