慢性肝炎患者有哪些具體疾病
慢性肝炎患者可能出現(xiàn)的具體疾病主要有肝硬化、肝細胞癌、肝性腦病、肝腎綜合征、門靜脈高壓癥等。慢性肝炎長期未得到有效控制時，肝臟持續(xù)受損可能導致多種并發(fā)癥。
1、肝硬化
肝硬化是慢性肝炎常見的終末期病變，主要表現(xiàn)為肝組織廣泛纖維化及假小葉形成。肝臟質(zhì)地變硬，功能逐漸喪失。患者可能出現(xiàn)腹水、黃疸、食管胃底靜脈曲張等癥狀。治療需針對病因控制肝炎活動，使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等，同時配合保肝藥物如復方甘草酸苷片。嚴重者需考慮肝移植。
2、肝細胞癌
肝細胞癌是慢性肝炎最嚴重的并發(fā)癥之一，與持續(xù)肝細胞炎癥和再生有關。早期可能無癥狀，進展后可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、腹部包塊等。甲胎蛋白檢測和影像學檢查有助于診斷。治療方式包括手術切除、射頻消融、靶向藥物如索拉非尼片等。慢性肝炎患者應每6個月進行肝癌篩查。
3、肝性腦病
肝性腦病是由于肝功能嚴重受損導致血氨升高引起的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。患者可能出現(xiàn)性格改變、行為異常、嗜睡甚至昏迷。治療需降低血氨水平，使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等藥物，限制蛋白質(zhì)攝入，維持電解質(zhì)平衡。
4、肝腎綜合征
肝腎綜合征是嚴重肝病引起的功能性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿、氮質(zhì)血癥等。發(fā)病機制與內(nèi)臟血管擴張、有效循環(huán)血量不足有關。治療需改善肝臟功能，使用特利加壓素注射液、白蛋白等藥物，必要時進行腎臟替代治療。
5、門靜脈高壓癥
門靜脈高壓癥由肝內(nèi)血管阻力增加引起，可導致脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等。內(nèi)鏡檢查可評估靜脈曲張程度。治療包括普萘洛爾片預防出血，必要時進行內(nèi)鏡下套扎或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術。
慢性肝炎患者應定期監(jiān)測肝功能、病毒載量等指標，嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免飲酒和肝毒性藥物。飲食以高蛋白、高維生素、低脂為主，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當進行溫和運動如散步、太極拳等。出現(xiàn)腹脹、乏力、皮膚黃染等癥狀時應及時就醫(yī)。
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