老年人患上肺結(jié)核的癥狀表現(xiàn)
老年人患上肺結(jié)核的癥狀表現(xiàn)主要有咳嗽咳痰、低熱盜汗、食欲減退、體重下降、胸痛等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，老年人因免疫力下降更易發(fā)病，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。
1、咳嗽咳痰
咳嗽是肺結(jié)核最常見的早期癥狀，初期多為干咳，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)黃白色黏痰。部分老年患者因咳痰反射減弱，可能僅表現(xiàn)為胸悶氣促。當(dāng)痰中帶血或咯血時(shí)提示可能存在空洞型肺結(jié)核。需通過痰涂片找抗酸桿菌、胸部CT等檢查確診。
2、低熱盜汗
午后低熱是結(jié)核病的典型表現(xiàn)，體溫多在37.5-38℃之間，夜間常伴隨盜汗。老年人因體溫調(diào)節(jié)功能減退，發(fā)熱癥狀可能不明顯，但會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性乏力。這種消耗性發(fā)熱與結(jié)核分枝桿菌釋放的毒素刺激體溫中樞有關(guān)。
3、食欲減退
結(jié)核中毒癥狀會(huì)導(dǎo)致胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為食欲明顯下降、餐后腹脹。長期營養(yǎng)攝入不足會(huì)加重消瘦，形成惡性循環(huán)。老年患者可能誤以為是消化系統(tǒng)疾病，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
4、體重下降
未經(jīng)治療的肺結(jié)核患者3個(gè)月內(nèi)體重可下降5-10公斤。這是由于結(jié)核菌消耗大量能量，同時(shí)蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)所致。老年人短期內(nèi)不明原因消瘦應(yīng)高度警惕結(jié)核感染。
5、胸痛
當(dāng)結(jié)核病灶累及胸膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。部分患者可聞及胸膜摩擦音。需注意與心絞痛、肋間神經(jīng)痛等鑒別。胸痛持續(xù)不緩解可能提示結(jié)核性胸膜炎或自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥。
老年肺結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白、高維生素飲食，每日攝入雞蛋、魚肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意居室通風(fēng)消毒，避免與他人共用餐具。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，完成6-9個(gè)月規(guī)范療程。家屬需監(jiān)督服藥并觀察藥物不良反應(yīng)，定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肝腎功能。出現(xiàn)視力模糊、皮膚黃染等異常應(yīng)及時(shí)就診。
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