肺結(jié)核發(fā)病后的治療措施
肺結(jié)核發(fā)病后可通過抗結(jié)核藥物治療、營養(yǎng)支持、隔離防護、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式治療。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、抗結(jié)核藥物治療
肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。異煙肼片可抑制結(jié)核菌細胞壁合成，利福平膠囊能阻斷細菌RNA合成，吡嗪酰胺片對酸性環(huán)境中的結(jié)核菌有殺菌作用。治療期間需嚴格按時服藥，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。若出現(xiàn)藥物性肝損傷可配合護肝片輔助治療。
2、營養(yǎng)支持
肺結(jié)核屬于消耗性疾病，患者應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，補充維生素A和維生素C豐富的西藍花、獼猴桃等食物?？蛇m當(dāng)增加核桃、杏仁等堅果攝入，但需避免辛辣刺激食物。營養(yǎng)不良者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充能量。
3、隔離防護
活動性肺結(jié)核患者需單獨居住，佩戴口罩避免飛沫傳播。痰液需用含氯消毒劑處理，餐具煮沸消毒。家庭成員應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查，密切接觸者需預(yù)防性服用異煙肼片。患者咳嗽時應(yīng)掩住口鼻，居住環(huán)境保持通風(fēng)，每日紫外線消毒。
4、定期復(fù)查
治療期間每月需進行痰涂片檢查，每2-3個月復(fù)查胸部CT觀察病灶變化。用藥后2周需監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即就醫(yī)。完成6-8個月療程后，需連續(xù)3次痰菌陰性方可判定治愈。治愈后每年仍需隨訪1次，警惕復(fù)發(fā)可能。
5、手術(shù)治療
對于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核，可考慮行肺葉切除術(shù)或胸廓成形術(shù)。術(shù)前需控制痰菌陽性，術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療。手術(shù)適應(yīng)證包括大咯血、支氣管胸膜瘺、結(jié)核瘤等并發(fā)癥，需由胸外科醫(yī)生評估后實施。
肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進行散步等適度運動增強體質(zhì)。注意監(jiān)測體溫變化，記錄咳嗽咳痰情況。居室溫度維持在20-24攝氏度，濕度50%-60%?？祻?fù)期可練習(xí)腹式呼吸改善肺功能，但需避免劇烈運動。出現(xiàn)痰中帶血、持續(xù)高熱等癥狀需立即就醫(yī)。家庭成員應(yīng)共同學(xué)習(xí)結(jié)核病防治知識，幫助患者完成全程規(guī)范化治療。
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