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如何治療肺結(jié)核疾病

傳染科編輯 醫(yī)點就懂
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肺結(jié)核可通過藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、隔離防護、心理疏導(dǎo)等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。

1、藥物治療

肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌,但需嚴格遵循聯(lián)合用藥和足療程原則,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間可能出現(xiàn)肝功能損害、胃腸道反應(yīng)等副作用,需定期復(fù)查。

2、手術(shù)治療

對于藥物治療無效的肺結(jié)核患者,可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等,適用于空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球、大咯血等情況。手術(shù)能清除病灶,但術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。手術(shù)風險包括出血、感染、呼吸功能受損等,需由胸外科醫(yī)生評估后實施。

3、營養(yǎng)支持

肺結(jié)核患者需保證充足營養(yǎng),每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等,補充維生素A、維生素C、維生素D及礦物質(zhì)。可少量多餐,選擇易消化食物。營養(yǎng)不良會降低免疫力,影響治療效果。合并糖尿病者需控制血糖,避免高糖飲食。

4、隔離防護

活動性肺結(jié)核患者需進行呼吸道隔離,佩戴口罩,避免隨地吐痰。痰液需消毒處理,居住環(huán)境保持通風。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查。隔離期一般為2-4周,直至痰涂片轉(zhuǎn)陰?;颊呖人?、打噴嚏時需遮掩口鼻,減少飛沫傳播。

5、心理疏導(dǎo)

長期治療可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題??赏ㄟ^健康教育增強治療信心,加入患者互助小組獲得社會支持。醫(yī)護人員需耐心解釋病情,家屬應(yīng)給予情感關(guān)懷。嚴重心理障礙者可尋求專業(yè)心理咨詢,避免因情緒問題中斷治療。

肺結(jié)核患者應(yīng)戒煙戒酒,保證充足睡眠,避免過度勞累。治療期間每月復(fù)查痰涂片和胸部X線,監(jiān)測肝腎功能。居住環(huán)境保持清潔干燥,定期消毒。適當進行散步、太極拳等溫和運動,增強體質(zhì)。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重時需及時就醫(yī)調(diào)整方案。完成全程治療后仍需定期隨訪,預(yù)防復(fù)發(fā)。

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