小兒癲癇癥狀有幾種
小兒癲癇癥狀主要有5種,包括強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作和痙攣發(fā)作。癲癇可能與遺傳因素、腦損傷、代謝異常、感染或先天發(fā)育異常有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
強(qiáng)直-陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失,全身肌肉強(qiáng)直收縮后轉(zhuǎn)為陣攣性抽搐,可能伴隨口吐白沫或尿失禁。這類發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘,發(fā)作后患兒常出現(xiàn)嗜睡或頭痛。家長(zhǎng)需立即讓孩子側(cè)臥防止窒息,避免強(qiáng)行按壓肢體。臨床常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片或苯巴比妥片控制發(fā)作。
失神發(fā)作多見于學(xué)齡期兒童,特征為突然動(dòng)作中止和凝視,持續(xù)5-10秒后迅速恢復(fù),每日可反復(fù)發(fā)作數(shù)十次。患兒可能表現(xiàn)為持物掉落或中斷對(duì)話,但無(wú)跌倒或抽搐。腦電圖顯示3Hz棘慢波綜合波是診斷依據(jù)。乙琥胺糖漿或拉莫三嗪分散片常用于治療,家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率協(xié)助醫(yī)生調(diào)整藥量。
肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)短暫的肌肉收縮,常見雙上肢快速抽動(dòng)或點(diǎn)頭動(dòng)作,多在晨起時(shí)成簇出現(xiàn)。這類發(fā)作與青少年肌陣攣癲癇或進(jìn)行性肌陣攣癲癇相關(guān)。氯硝西泮片或托吡酯膠囊可能有效,家長(zhǎng)需注意防止患兒在樓梯或危險(xiǎn)環(huán)境發(fā)作導(dǎo)致受傷。
局灶性發(fā)作起源于大腦局部區(qū)域,患兒可能出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐、感覺異?;蜃灾魃窠?jīng)癥狀,發(fā)作時(shí)意識(shí)可能保留。部分患兒會(huì)發(fā)展為全面性發(fā)作。卡馬西平片或奧卡西平口服混懸液是常用藥物,家長(zhǎng)需觀察并記錄發(fā)作起始部位和擴(kuò)散情況。
痙攣發(fā)作多見于嬰兒期,表現(xiàn)為突然點(diǎn)頭、擁抱樣動(dòng)作或四肢伸展,常成串出現(xiàn)于睡醒時(shí)。這類發(fā)作可能與嬰兒痙攣癥等癲癇性腦病相關(guān),需緊急干預(yù)。促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或氨己烯酸散可能被選用,家長(zhǎng)要配合醫(yī)生完成視頻腦電圖監(jiān)測(cè)明確診斷。
家長(zhǎng)應(yīng)保持規(guī)律作息時(shí)間,避免閃光刺激或過度疲勞誘發(fā)發(fā)作。記錄發(fā)作視頻、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素有助于醫(yī)生評(píng)估。日常飲食需保證營(yíng)養(yǎng)均衡,限制碳酸飲料和含咖啡因食品。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自調(diào)整藥物,定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能。發(fā)作時(shí)清除周圍危險(xiǎn)物品,側(cè)臥保持呼吸道通暢,持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)。
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