臉頰癌通常指發(fā)生在口腔頰黏膜的鱗狀細胞癌，屬于口腔癌的一種。主要與長期吸煙飲酒、咀嚼檳榔、HPV感染等因素有關(guān)，早期可能表現(xiàn)為黏膜白斑、潰瘍或腫塊。

1、病因與高危因素

長期吸煙飲酒會持續(xù)刺激頰黏膜細胞變異。咀嚼檳榔含有的檳榔堿是明確致癌物，可導(dǎo)致黏膜纖維化進而癌變。人乳頭瘤病毒16型感染與部分年輕患者發(fā)病相關(guān)，此外口腔衛(wèi)生差、尖銳牙齒長期摩擦等慢性刺激也可能誘發(fā)癌變。

2、典型癥狀表現(xiàn)

早期常見頰黏膜出現(xiàn)白色或紅色斑塊，可能伴隨粗糙感。進展期會出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍，邊緣隆起呈菜花狀，觸碰易出血。晚期可能伴隨張口困難、面部麻木，提示腫瘤侵犯神經(jīng)或肌肉。部分患者可觸及頸部淋巴結(jié)腫大。

3、診斷檢查方法

通過口腔鏡觀察病變形態(tài)并取活檢進行病理確診。CT或MRI評估腫瘤浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。對于黏膜白斑等癌前病變，可采用甲苯胺藍染色輔助判斷惡變區(qū)域。

4、臨床治療方案

早期患者可采用手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)中冰凍病理檢查。中晚期需結(jié)合放療和化療，常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等。靶向治療如西妥昔單抗注射液可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例。術(shù)后缺損較大時需皮瓣修復(fù)重建。

5、預(yù)后與隨訪

5年生存率與分期密切相關(guān)，早期可達80%以上。術(shù)后需每3個月復(fù)查口腔鏡和影像學(xué)，監(jiān)測復(fù)發(fā)。日常應(yīng)戒除煙酒檳榔，保持口腔清潔，使用康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù)。出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或腫塊需立即就診。

預(yù)防方面需重點控制煙酒攝入，避免咀嚼檳榔，及時治療口腔慢性炎癥。40歲以上人群建議每年進行口腔癌篩查，特別是有家族史或HPV感染的高危人群。日常注意補充維生素A、維生素C等抗氧化營養(yǎng)素，保持膳食均衡有助于維持黏膜健康。